十个男人九个有前列腺炎，这是真的吗？

在日常生活中，我们常常会听到“十个男人九个有前列腺炎”这样的说法。这种观点似乎在民间广为流传，让很多男性朋友产生了担忧和疑惑。前列腺炎到底是不是如此普遍？它究竟是一种怎样的疾病？对男性的健康又会造成哪些影响呢？本文将围绕这些问题展开详细的探讨。

前列腺炎是指前列腺受到细菌、衣原体、支原体等病原体感染或某些非感染性因素刺激而出现的炎症反应，它是成年男性的常见疾病之一。根据病因和临床表现的不同，前列腺炎可分为四种类型。

- 急性细菌性前列腺炎：这是由细菌感染引起的急性炎症。常见的致病菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。发病通常较为突然，患者会出现高热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状，还可能伴有会阴部坠胀疼痛，疼痛可放射至腹股沟、下腹部等部位。如果不及时治疗，可能会导致前列腺脓肿等严重并发症。

- 慢性细菌性前列腺炎：多由急性细菌性前列腺炎治疗不彻底演变而来，也可能是细菌长期潜伏在前列腺内，在机体抵抗力下降时再次引发炎症。患者的症状相对较轻，主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感等排尿异常症状，以及会阴部、耻骨上区、腹股沟区等部位的隐痛不适。这些症状可能会反复发作，给患者的生活和工作带来一定的困扰。

- 慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征：这是前列腺炎中最常见的类型，病因尚不明确，可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、神经内分泌因素等多种因素有关。患者主要表现为骨盆区域疼痛或不适，如会阴部、耻骨上区、腹股沟区、阴囊等部位的疼痛，疼痛程度和性质因人而异。同时，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿等待等排尿异常症状，部分患者还可能出现性功能障碍、焦虑、抑郁等精神心理症状。

- 无症状性前列腺炎：此类患者没有明显的临床症状，通常是在进行其他检查（如前列腺按摩液检查、精液检查等）时偶然发现前列腺存在炎症。由于没有症状，患者往往容易忽视，但其潜在的危害也不容忽视，因为炎症可能会对前列腺的功能产生一定的影响，进而影响生育能力等。

“十个男人九个有前列腺炎”这种说法之所以广泛流传，可能有以下几个方面的原因。

- 高发病率错觉：前列腺炎是一种常见的男性疾病，尤其是慢性非细菌性前列腺炎，在成年男性中的发病率相对较高。据统计，前列腺炎的发病率约占泌尿外科门诊男性患者的25%左右。由于很多男性对前列腺炎的症状比较关注，一旦出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状，就会怀疑自己患上了前列腺炎。而且，随着人们健康意识的提高，越来越多的男性会主动去医院进行检查，这使得前列腺炎的诊断率有所增加，从而给人一种前列腺炎非常普遍的错觉。

- 不良宣传误导：一些医疗机构为了追求经济利益，夸大了前列腺炎的发病率和危害，通过各种广告宣传让男性朋友们产生恐慌心理。他们声称前列腺炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，会导致阳痿、早泄、不育等严重后果，从而吸引患者前往就医。这种不良宣传进一步强化了“十个男人九个有前列腺炎”的说法。

- 症状普遍性：前列腺炎的一些症状，如尿频、尿急、尿痛等，在很多男性中都可能出现。这些症状可能是由多种原因引起的，如尿道炎、膀胱炎、前列腺增生等。但由于很多人对这些疾病的认识不足，往往会将这些症状归结为前列腺炎，从而认为自己患上了前列腺炎。此外，随着年龄的增长，男性的前列腺会逐渐发生增生等变化，也可能会出现一些类似前列腺炎的症状，这也增加了前列腺炎的“疑似”人数。

然而，“十个男人九个有前列腺炎”这种说法是不准确的。虽然前列腺炎的发病率相对较高，但并不是所有男性都会患上前列腺炎。实际上，只有一部分男性会出现明显的前列腺炎症状，而且大多数患者经过规范的治疗后都可以得到有效的控制和缓解。

前列腺炎的发病与多种因素有关，了解这些因素有助于我们更好地预防前列腺炎的发生。

- 生活习惯因素

- 久坐：长时间久坐会使前列腺长期处于充血状态，影响前列腺的血液循环，导致前列腺腺管阻塞，从而增加前列腺炎的发病风险。例如，办公室职员、司机等职业人群，由于工作需要长时间坐着，患前列腺炎的几率相对较高。

- 酗酒：酒精具有扩张血管的作用，大量饮酒后会使前列腺充血、水肿，容易引发炎症。而且，长期酗酒还会损害肝脏等器官的功能，影响机体的免疫力，进一步增加前列腺炎的发病可能性。

- 辛辣饮食：经常食用辛辣食物，如辣椒、花椒、生姜等，会对前列腺和尿道产生刺激，引起前列腺的血管扩张和充血，导致前列腺的抵抗力下降，容易受到病原体的侵袭，从而诱发前列腺炎。

- 不规律性生活：性生活过于频繁、手淫过度或长期禁欲等不规律的性生活方式，都可能影响前列腺的正常功能。性生活过于频繁会使前列腺反复充血，容易引发炎症；而长期禁欲则会导致前列腺液积聚，不利于前列腺的新陈代谢，也会增加前列腺炎的发病风险。

- 感染因素

- 细菌感染：细菌是引起前列腺炎的常见病原体之一，主要通过尿道逆行感染、血行感染等途径进入前列腺。例如，尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染如果不及时治疗，细菌可能会沿着尿道上行至前列腺，引发前列腺炎。此外，身体其他部位的感染病灶，如扁桃体炎、牙龈炎等，细菌也可能通过血液循环到达前列腺，引起感染。

- 衣原体、支原体感染：衣原体和支原体是一类介于细菌和病毒之间的微生物，它们也可以引起前列腺炎。衣原体、支原体感染通常与性传播有关，如不洁性行为后感染衣原体、支原体，可能会导致前列腺炎的发生。

- 免疫因素：机体的免疫系统在前列腺炎的发病过程中也起着重要的作用。当机体免疫力下降时，如患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病，或者长期使用免疫抑制剂等药物，前列腺容易受到病原体的感染，从而引发炎症。相反，免疫力较强的人对病原体的抵抗力相对较高，患前列腺炎的几率也会相对较低。

- 精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，会影响神经内分泌系统的功能，导致前列腺局部的血液循环和代谢紊乱，从而增加前列腺炎的发病风险。研究表明，慢性非细菌性前列腺炎患者中，约有50%以上存在不同程度的精神心理症状，如焦虑、抑郁、失眠等，而这些精神心理症状又会进一步加重前列腺炎的症状，形成恶性循环。

准确的诊断是治疗前列腺炎的关键。临床上，医生通常会根据患者的症状、体征以及相关的检查结果来综合判断是否患有前列腺炎。

- 病史采集：医生会详细询问患者的症状表现，如尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感等排尿异常症状的出现时间、频率、严重程度等，以及会阴部、耻骨上区、腹股沟区等部位的疼痛或不适症状的特点。同时，还会了解患者的既往病史，如是否患有尿道炎、膀胱炎等泌尿系统疾病，是否有性传播疾病史，是否有长期久坐、酗酒、辛辣饮食等不良生活习惯等。

- 体格检查：主要包括直肠指诊。医生通过直肠指诊可以触摸到前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。急性细菌性前列腺炎患者的前列腺通常会肿大、压痛明显；慢性前列腺炎患者的前列腺质地可能会变硬，表面不光滑，有轻度压痛。此外，医生还会检查患者的尿道口有无分泌物、阴囊有无坠胀等情况。

- 实验室检查

- 前列腺液检查：这是诊断前列腺炎的重要方法之一。通过按摩前列腺获取前列腺液，进行显微镜检查和细菌培养等。如果前列腺液中白细胞增多、卵磷脂小体减少，提示可能存在前列腺炎。细菌培养可以明确是否有细菌感染以及感染的病原体种类，以便选择敏感的抗生素进行治疗。

- 尿常规检查：尿常规检查可以了解尿液中是否有白细胞、红细胞、细菌等异常情况，有助于判断是否存在泌尿系统感染。如果尿常规检查发现白细胞增多、细菌阳性等，可能提示合并有尿道炎、膀胱炎等疾病。

- 精液检查：对于有生育要求的患者，精液检查可以了解精子的质量和活力等情况。前列腺炎可能会对精液的质量产生一定的影响，如精子活力下降、精液液化时间延长等。

- 影像学检查

- 超声检查：常用的超声检查方法有经直肠超声检查和经腹部超声检查。经直肠超声检查可以更清晰地观察前列腺的大小、形态、结构等情况，对于诊断前列腺炎、前列腺增生、前列腺结石等疾病具有重要的价值。经腹部超声检查则操作相对简单，患者容易接受，但对前列腺的显示不如经直肠超声检查清晰。

- CT和MRI检查：一般情况下，CT和MRI检查不作为前列腺炎的常规检查方法。但在怀疑有前列腺脓肿、前列腺肿瘤等复杂情况时，CT和MRI检查可以提供更详细的信息，有助于明确诊断和制定治疗方案。

前列腺炎的治疗方法因类型而异，主要包括以下几种。

- 药物治疗

- 抗生素：对于急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎，抗生素是主要的治疗药物。医生会根据细菌培养和药敏试验的结果选择敏感的抗生素进行治疗，常用的抗生素有左氧氟沙星、头孢菌素类、阿奇霉素等。一般来说，急性细菌性前列腺炎需要静脉使用抗生素治疗，疗程为2 - 4周；慢性细菌性前列腺炎则需要口服抗生素治疗，疗程为4 - 6周。

- α - 受体阻滞剂：可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，改善排尿症状，减轻前列腺的充血和水肿。常用的药物有坦索罗辛、多沙唑嗪等。

- 非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛的作用，可以缓解前列腺炎患者的疼痛和不适症状。常用的药物有布洛芬、塞来昔布等。

- 植物制剂：如普适泰等，具有抗炎、抗水肿、促进前列腺腺管通畅等作用，可以改善前列腺炎患者的症状。

- 中药：中医认为前列腺炎属于“精浊”“淋证”等范畴，中药在前列腺炎的治疗中也有一定的疗效。医生会根据患者的具体情况进行辨证论治，选用合适的中药方剂或中成药进行治疗。

- 物理治疗

- 热水坐浴：通过热水坐浴可以促进前列腺的血液循环，减轻前列腺的充血和水肿，缓解疼痛和不适症状。水温一般控制在40 - 45℃，每次坐浴15 - 20分钟，每天1 - 2次。但需要注意的是，热水坐浴可能会对睾丸的生精功能产生一定的影响，因此未婚未育的男性应慎用。

- 前列腺按摩：由专业医生通过直肠指诊对前列腺进行按摩，可以促进前列腺液的排出，改善前列腺的血液循环，减轻炎症。一般每周按摩1 - 2次，连续按摩4 - 6周。但如果患者患有急性细菌性前列腺炎，则禁止进行前列腺按摩，以免炎症扩散。

- 微波、射频、激光等治疗：这些物理治疗方法可以通过热效应等作用，促进前列腺的血液循环，消除炎症，缓解症状。但这些治疗方法的疗效尚存在一定的争议，需要根据患者的具体情况谨慎选择。

- 心理治疗：对于伴有精神心理症状的慢性非细菌性前列腺炎患者，心理治疗非常重要。医生会通过与患者进行沟通交流，了解患者的心理状态，给予心理疏导和支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。同时，患者也可以通过参加一些心理咨询课程、进行心理放松训练等方式来调整自己的心态。

- 生活方式调整：无论哪种类型的前列腺炎，患者都需要注意调整生活方式。要避免久坐，定时起身活动，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等；要戒烟限酒，避免食用辛辣刺激性食物；要规律性生活，避免过度手淫；要注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥。

预防前列腺炎的发生，对于男性的健康至关重要。以下是一些预防前列腺炎的建议。

- 保持良好的生活习惯

- 合理饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物，少吃辛辣、油腻、刺激性食物。适量摄入蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。同时，要注意饮食规律，避免暴饮暴食。

- 适量运动：坚持适量的体育锻炼，如跑步、游泳、骑自行车等，可以增强体质，提高机体免疫力，促进前列腺的血液循环，预防前列腺炎的发生。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

- 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。熬夜会影响机体的生物钟，导致内分泌失调，从而影响前列腺的正常功能。一般来说，成年人每天应保证7 - 8小时的睡眠时间。

- 避免久坐：长时间久坐会使前列腺长期处于充血状态，增加前列腺炎的发病风险。因此，要尽量避免久坐，每隔一段时间起身活动一下，做一些简单的伸展运动。

- 注意个人卫生

- 保持会阴部清洁：每天用温水清洗会阴部，勤换内裤，保持会阴部清洁干燥。尤其是在性生活前后，要注意清洗外生殖器，避免细菌感染。

- 避免不洁性行为：不洁性行为是感染衣原体、支原体等病原体的重要途径，而这些病原体感染可能会导致前列腺炎的发生。因此，要保持洁身自好，避免不洁性行为，正确使用安全套。

- 定期体检：定期进行体检，包括前列腺液检查、尿常规检查、超声检查等，可以及时发现前列腺的异常情况，做到早发现、早诊断、早治疗。尤其是年龄在40岁以上的男性，更应该定期进行前列腺相关的检查。

综上所述，“十个男人九个有前列腺炎”这种说法是不准确的。虽然前列腺炎是一种常见的男性疾病，但并不是所有男性都会患上前列腺炎。前列腺炎的发病率受到多种因素的影响，如不良生活习惯、感染、免疫因素、精神心理因素等。通过了解前列腺炎的类型、症状、诊断方法、治疗方法以及预防措施，男性朋友们可以更好地保护自己的前列腺健康。如果出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状或会阴部、耻骨上区等部位的疼痛或不适症状，应及时就医，以便明确诊断并进行规范的治疗。同时，要保持良好的生活习惯，注意个人卫生，定期进行体检，预防前列腺炎的发生。