夜里荨麻疹发作，过敏源究竟在哪呢？

荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其临床表现为大小不等的风团伴瘙痒，风团的颜色可呈红色、肤色或苍白色，通常在 24 小时内可自行消退，但容易反复发作。

虽然多数情况下荨麻疹不会对生命造成直接威胁，但发作时的瘙痒感会严重影响患者的生活质量，尤其是在夜间发作时，会干扰患者的睡眠，导致次日精神状态不佳。长期反复的发作还可能引发焦虑、抑郁等心理问题。此外，少数严重的急性荨麻疹可能会累及呼吸道、胃肠道等，导致呼吸困难、腹痛、腹泻等症状，甚至会引起过敏性休克，危及生命。

夜里是荨麻疹容易发作的时间段。一方面，人体在夜间的激素分泌水平会发生变化，如糖皮质激素分泌减少，其对炎症的抑制作用减弱，使得荨麻疹更容易发作。另一方面，夜间人体的迷走神经相对兴奋，会使血管扩张，通透性增加，从而加重水肿和风团的形成。同时，睡眠环境中的一些因素也可能诱发荨麻疹发作。

1. 高蛋白食物：鱼、虾、蟹、贝类等海鲜是常见的引起荨麻疹的食物过敏源。这些食物中含有大量的异种蛋白，容易引起人体的过敏反应。例如，有些人在食用螃蟹后，几个小时内就可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。此外，牛奶、鸡蛋等也是高蛋白食物，部分人群对其中的蛋白质过敏，也会引发荨麻疹。

2. 某些水果：芒果、草莓、桃子等水果也可能成为过敏源。芒果中含有一些化学物质，如醛酸等，对皮肤黏膜有一定的刺激作用，容易导致口唇周围甚至全身出现过敏症状。草莓表面的绒毛以及其中含有的某些成分，也可能引起过敏反应。

3. 食品添加剂：人工合成的色素、香料、防腐剂等食品添加剂在食品工业中广泛使用。一些人对这些添加剂过敏，食用含有这些添加剂的食品后，可能会诱发荨麻疹。比如，某些饮料、糕点中含有的人工合成色素，就可能成为过敏源。

1. 花粉：在花粉传播的季节，空气中弥漫着各种花粉颗粒。不同的花粉在不同的季节传播，如春季的桃花、杏花花粉，秋季的蒿草花粉等。对于花粉过敏的人来说，吸入这些花粉后，可能会引起呼吸道和皮肤的过敏反应，导致荨麻疹发作。

2. 尘螨：尘螨是一种微小的生物，主要生活在床垫、沙发、地毯等地方。它们以人体脱落的皮屑为食，其排泄物和尸体是常见的过敏源。夜间睡眠时，人体与床垫等接触密切，更容易接触到尘螨，从而诱发荨麻疹。

3. 动物皮屑：养猫、狗等宠物的家庭中，动物的皮屑会散落在空气中和家具表面。对动物皮屑过敏的人接触后，可能会出现过敏症状，包括荨麻疹。此外，动物的毛发也可能携带一些过敏原，如花粉、灰尘等，加重过敏反应。

4. 霉菌：潮湿的环境容易滋生霉菌，如浴室、地下室等地方。霉菌孢子会在空气中传播，吸入后可能引起过敏。尤其是在夜间，室内通风相对较差，霉菌孢子浓度可能会升高，增加了荨麻疹发作的风险。

1. 化妆品：化妆品中含有的化学成分复杂，如香料、防腐剂、色素等，都可能引起皮肤过敏。一些人在使用新的化妆品后，可能会出现皮肤瘙痒、红斑、风团等症状，这可能是对化妆品中的某些成分过敏。例如，某些美白化妆品中含有的汞等重金属，可能会导致皮肤过敏反应。

2. 洗涤剂：洗衣粉、洗洁精等洗涤剂中的表面活性剂、香料等成分，可能会刺激皮肤，引起过敏。在夜间，手部皮肤可能长时间接触床单、被罩等，而这些物品可能残留有洗涤剂，从而诱发荨麻疹。

3. 金属饰品：一些人对金属过敏，如镍、铬等。佩戴含有这些金属的项链、耳环、手表等饰品后，接触部位可能会出现过敏症状，表现为皮肤瘙痒、红斑、风团等。

1. 抗生素：青霉素、头孢菌素等抗生素是常见的引起药物过敏的药物。这些药物在临床中广泛使用，但部分人群对其过敏。使用后可能会出现荨麻疹等过敏反应，严重的还可能导致过敏性休克。

2. 解热镇痛药：阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药也可能引起过敏。有些人在服用这些药物后，会出现皮肤过敏症状，甚至可能伴有发热、关节疼痛等全身症状。

3. 血清制品：破伤风抗毒素、狂犬病疫苗等血清制品也可能引起过敏反应。这些制品中含有异种蛋白，人体可能会对其产生免疫反应，导致荨麻疹发作。

1. 物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等物理因素也可能诱发荨麻疹。例如，有些人在受到寒冷刺激后，皮肤会出现风团，称为寒冷性荨麻疹。在夜间，如果睡觉时被子过薄或室内温度过低，可能会诱发寒冷性荨麻疹。而有些人在运动后出汗，皮肤受到摩擦，也可能引发胆碱能性荨麻疹。

2. 感染因素：细菌、病毒、真菌等感染也可能与荨麻疹的发作有关。例如，上呼吸道感染、扁桃体炎等细菌感染，以及病毒性肝炎、流感等病毒感染，都可能诱发荨麻疹。在感染期间，人体的免疫系统处于活跃状态，更容易对一些原本不过敏的物质产生过敏反应。

3. 精神因素：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化也可能影响免疫系统的功能，诱发荨麻疹。夜间睡眠时，如果患者精神压力较大，情绪不稳定，可能会导致荨麻疹发作或加重。

1. 床单被罩：床单和被罩长时间使用后，会积累大量的皮屑、灰尘、尘螨等。即使定期清洗，也可能无法完全清除这些物质。尤其是一些人使用的化纤材质的床单被罩，透气性较差，更容易滋生细菌和尘螨，增加了过敏的风险。夜间睡眠时，皮肤与床单被罩密切接触，这些过敏源可能会刺激皮肤，诱发荨麻疹。

2. 枕芯：枕芯也是容易藏污纳垢的地方。无论是羽绒枕、荞麦枕还是化纤枕，都可能吸附灰尘、毛发、皮屑等物质。而且，枕芯使用时间过长，内部可能会滋生霉菌。对于过敏体质的人来说，枕芯中的这些物质可能成为诱发荨麻疹的因素。

3. 毛毯：毛毯的材质多样，如羊毛毯、腈纶毛毯等。羊毛毯虽然保暖性好，但其中的羊毛纤维可能会引起皮肤过敏。腈纶毛毯等化纤材质的毛毯，可能会产生静电，吸附灰尘和过敏原，也容易诱发荨麻疹。

1. 通风情况：夜间睡眠时，卧室通常门窗关闭，通风较差。如果卧室空间较小，空气不流通，会使空气中的过敏原浓度升高。例如，尘螨、霉菌孢子等过敏原在通风不良的环境中更容易积聚，增加了接触过敏原的几率，从而诱发荨麻疹。

2. 空气湿度：卧室的空气湿度也会影响过敏原的存在和活性。湿度过高容易滋生霉菌和尘螨，而湿度过低则会使皮肤干燥，降低皮肤的屏障功能，使皮肤更容易受到过敏原的刺激。一般来说，卧室的空气湿度保持在 40% - 60%较为适宜。

3. 室内装修材料：新装修的卧室中，可能会释放出甲醛、苯等有害物质。这些物质不仅对人体健康有害，还可能成为过敏原，诱发荨麻疹。尤其是一些质量较差的装修材料，释放有害物质的时间可能会更长。

1. 夜间室温：夜间睡眠时，室温的变化可能会影响人体的皮肤状态。如果室温过低，皮肤血管收缩，当温度突然升高时，血管又会扩张，这种温度的变化可能会诱发寒冷性或热性荨麻疹。例如，冬季夜间室内暖气不足，皮肤长时间处于低温环境，早晨起床后温度升高，就可能引发荨麻疹。

2. 被子厚度：被子过厚会使人体温度过高，出汗增多，皮肤受到汗液的刺激，可能会诱发胆碱能性荨麻疹。而被子过薄则可能导致人体受寒，引发寒冷性荨麻疹。因此，选择合适厚度的被子对于预防夜间荨麻疹发作非常重要。

1. 饮食记录：患者可以详细记录自己每天的饮食情况，包括食物的种类、数量、进食时间等。当荨麻疹发作后，通过回顾饮食记录，查找可能的食物过敏源。例如，如果每次食用某种特定的食物后不久就出现荨麻疹症状，那么这种食物很可能就是过敏源。

2. 环境接触：回顾发病前接触过的环境和物品，如是否去过新的地方，接触过新的植物、动物等。同时，注意家中环境的变化，如是否更换了新的床上用品、家具等。这些信息有助于发现可能的吸入性和接触性过敏源。

3. 近期用药：记录近期服用的药物，包括处方药和非处方药。如果在服用某种药物后出现荨麻疹症状，要考虑药物过敏的可能性。

1. 斑贴试验：将可能的过敏源贴在皮肤上，观察一段时间后，根据皮肤的反应来判断是否过敏。这种试验主要用于检测接触性过敏源，如化妆品、金属等。一般将过敏源贴在背部或前臂的皮肤上，48 - 72 小时后观察结果。如果贴敷部位出现红斑、丘疹、水疱等反应，则提示对该物质过敏。

2. 皮内试验：将少量的过敏源溶液注射到皮内，观察皮肤的反应。皮内试验可以检测多种过敏源，包括食物、吸入性过敏源等。但皮内试验有一定的风险，可能会引起局部的红肿、瘙痒等反应，甚至可能诱发全身过敏反应，因此需要在医生的密切观察下进行。

3. 点刺试验：用特制的点刺针将过敏源溶液点刺到皮肤表面，观察皮肤的反应。点刺试验相对安全、简便，痛苦较小，常用于检测吸入性过敏源。其原理是通过点刺使过敏源进入皮肤，激发机体的免疫反应，如果出现风团和红晕，则提示过敏。

1. 特异性 IgE 检测：通过检测血液中特异性 IgE 抗体的水平，来判断是否对某种过敏源过敏。这种检测方法可以检测多种过敏源，包括食物、吸入性过敏源等。特异性 IgE 检测具有较高的准确性和特异性，而且不需要进行皮肤试验，对于一些不能进行皮肤试验的患者，如皮肤有破损、患有皮肤病等，是一种较好的检测方法。

2. 血常规：血常规检查可以了解患者的白细胞、嗜酸性粒细胞等指标的变化。在过敏反应发生时，嗜酸性粒细胞通常会升高。通过血常规检查，可以初步判断患者是否存在过敏反应，但不能确定具体的过敏源。

1. 饮食调整：如果已经确定了食物过敏源，应尽量避免食用这些食物。对于不确定是否过敏的食物，可以进行食物激发试验，但需要在医生的指导下进行。同时，保持饮食的均衡和清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，增强身体的免疫力。

2. 改善居住环境：定期清洗床上用品，建议每周清洗一次床单、被罩，每 2 - 3 个月清洗一次枕芯和毛毯。保持卧室的通风良好，每天至少开窗通风 2 - 3 次，每次 30 分钟左右。控制卧室的空气湿度，可以使用加湿器或除湿器。避免在卧室中堆放过多的杂物，减少灰尘和过敏原的积聚。

3. 减少接触可能的吸入性过敏源：在花粉传播的季节，尽量减少外出时间，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候。如果必须外出，应佩戴口罩。定期清洁空调滤网，减少尘螨和灰尘的积累。对于宠物过敏的人，应避免饲养宠物或尽量减少与宠物的接触。

1. 抗组胺药物：抗组胺药物是治疗荨麻疹的常用药物。它们可以通过阻断组胺与受体的结合，减轻过敏反应，缓解皮肤瘙痒、风团等症状。常用的抗组胺药物有氯雷他定、西替利嗪等。这些药物一般需要连续服用一段时间，以控制荨麻疹的发作。

2. 糖皮质激素：对于严重的荨麻疹发作，如伴有呼吸困难、腹痛等症状，可能需要使用糖皮质激素进行治疗。糖皮质激素具有强大的抗炎和抗过敏作用，但长期使用可能会有一些副作用，如肥胖、骨质疏松等，因此需要在医生的指导下使用。

3. 外用药物：外用药物可以缓解皮肤瘙痒和红肿症状。常用的外用药物有炉甘石洗剂，它具有收敛、止痒的作用。对于一些症状较轻的荨麻疹，使用炉甘石洗剂可以起到较好的治疗效果。

1. 及时就医：如果夜里荨麻疹发作频繁或症状严重，如出现呼吸困难、头晕、心慌等症状，应立即就医。这些症状可能提示出现了严重的过敏反应，如过敏性休克，需要及时进行治疗。

2. 选择合适的科室：荨麻疹属于皮肤疾病，一般应选择皮肤科就诊。皮肤科医生具有丰富的诊断和治疗荨麻疹的经验，可以根据患者的具体情况进行详细的检查和诊断，并制定个性化的治疗方案。

夜里荨麻疹发作给患者带来了很大的困扰，寻找过敏源是治疗和预防荨麻疹的关键。通过了解常见的过敏源种类、夜间环境与过敏源的关系以及寻找过敏源的方法，患者可以更好地预防和应对夜里荨麻疹发作。同时，保持良好的生活习惯和健康的心态，对于提高身体的免疫力，预防荨麻疹也具有重要意义。