起勃有困难，这些药物或许能帮到你

发布时间：2025-10-19 12:19:16: 家庭医生在线疾病查询

勃起功能障碍，也就是俗称的“起勃困难”，是一种较为常见的男性性功能障碍疾病。它不仅会对男性的性生活质量造成影响，还可能给患者带来沉重的心理负担，甚至影响到夫妻关系和家庭和谐。药物治疗是目前治疗勃起功能障碍的重要手段之一。那么，起勃有困难能吃什么药呢？接下来，我们将详细介绍几类常用于治疗起勃困难的药物。

磷酸二酯酶 5 抑制剂（PDE5i）

西地那非

西地那非是最早上市的 PDE5 抑制剂，商品名“万艾可”，也就是大家熟知的“伟哥”。它的作用机制是通过抑制磷酸二酯酶 5（PDE5）的活性，使阴茎海绵体内的环磷酸鸟苷（cGMP）水平升高，从而导致海绵体平滑肌松弛，血液流入阴茎，引发勃起。

- 用法用量：一般在性生活前约 1 小时按需服用，但在性活动前 0.5 - 4 小时内的任何时候服用均可。推荐初始剂量为 50mg，根据药效和耐受性，剂量可增加至 100mg 或降低至 25mg。

- 注意事项：西地那非绝对不能与硝酸酯类药物合用，因为两者合用可能导致严重的低血压，甚至危及生命。此外，患有心血管疾病的患者在使用前应咨询医生的意见。部分患者在服用后可能会出现头痛、面部潮红、消化不良等不良反应，但这些症状通常是轻微且短暂的。

他达拉非

他达拉非商品名“希爱力”，与西地那非相比，它的作用时间更长，被称为“长效伟哥”。

- 用法用量：对于大多数患者，推荐剂量为 10mg，在进行性生活之前服用。依据个体的疗效和耐受性不同，剂量可以增加到 20mg 或降低至 5mg。如果是每日一次服用，推荐起始剂量为 2.5mg，每天在大约相同时间服用，无需考虑何时进行性生活。

- 优势：他达拉非不受进食的影响，患者可以在进食前后服用。而且其药效可持续 36 小时，这使得患者在用药时间上有更大的灵活性，不必像西地那非那样严格控制用药与性生活的时间间隔。

- 注意事项：同样不能与硝酸酯类药物合用。少数患者可能会出现背痛、肌痛等不良反应，不过这些症状通常在服药后 12 - 24 小时内出现，并在 48 小时内逐渐消失。

伐地那非

伐地那非商品名“艾力达”，它也是一种强效、高选择性的 PDE5 抑制剂。

- 用法用量：推荐起始剂量为 10mg，在性交之前大约 25 - 60 分钟服用。根据药效和耐受性，剂量可以增加到 20mg 或降低到 5mg。

- 特点：伐地那非起效较快，一般在服用后 15 - 30 分钟即可起效。它的药物作用不受食物和适量饮酒的影响，患者在用药时相对更加方便。

- 不良反应：常见的不良反应包括头痛、头晕、面部潮红、鼻塞等，大多为轻至中度，且持续时间较短。

雄激素类药物

十一酸睾酮

雄激素在男性的生殖系统发育和维持正常性功能方面起着重要作用。当男性体内雄激素水平低下时，可能会导致勃起功能障碍。十一酸睾酮是一种外源性的雄激素补充剂。

- 作用机制：它可以补充体内缺乏的雄激素，促进生殖器官的发育和维持第二性征，增强性欲，改善勃起功能。

- 用法用量：一般开始剂量按每日 120 - 160mg，用药 2 - 3 周后，改为维持剂量每日 40 - 120mg。具体剂量应根据患者的血清睾酮水平和症状进行调整。

- 适用人群：主要适用于因雄激素缺乏导致的勃起功能障碍患者，如睾丸功能减退、垂体功能减退等。

- 注意事项：使用雄激素类药物可能会导致一些不良反应，如痤疮、多毛、水钠潴留、肝功能损害等。在使用过程中，需要定期监测肝功能、血清睾酮水平等指标。对于患有前列腺癌、乳腺癌等疾病的患者，禁用十一酸睾酮。

中药

复方玄驹胶囊

复方玄驹胶囊是一种常用的中药制剂，由黑蚂蚁、淫羊藿、枸杞子、蛇床子等中药组成。

- 功效：具有温肾、壮阳、益精、祛风湿的作用。它可以调节人体的内分泌系统，增强机体的免疫力，改善生殖功能，对于肾阳不足引起的勃起功能障碍有一定的治疗效果。

- 用法用量：口服，一次 3 粒，一日 3 次。疗程为 4 周。

- 优势：中药的副作用相对较小，复方玄驹胶囊在改善勃起功能的同时，还可以提高患者的整体身体状况，增强体力和精力。

- 注意事项：少数患者在服用后可能会出现皮肤过敏、恶心、胃胀、胃脘灼热感等不良反应。阴虚火旺者或有药物过敏史、过敏体质者请在医生指导下服用。

疏肝益阳胶囊

疏肝益阳胶囊由蒺藜、柴胡、蜂房、地龙、水蛭等多种中药组成。

- 作用机制：从中医理论来讲，它具有疏肝解郁，活血补肾的功效。现代研究表明，其可以改善阴茎海绵体的血液循环，调节神经内分泌功能，从而治疗肝郁肾虚和肝郁肾虚兼血瘀证所致功能性阳痿和轻度动脉供血不足性阳痿。

- 用法用量：口服，一次 4 粒，一日 3 次，4 周为一疗程。

- 注意事项：治疗期间应停用其它治疗药物。出血性疾病患者慎用。感冒期间停用。

其他药物

前列地尔

前列地尔是一种前列腺素 E1 制剂，它可以直接作用于阴茎海绵体平滑肌，使平滑肌松弛，促进血液流入阴茎，从而达到勃起的目的。

- 用法：通常采用阴茎海绵体内注射的方式给药。

- 适用情况：对于一些口服药物治疗效果不佳的患者，前列地尔海绵体内注射可能是一种有效的治疗选择。

- 不良反应：注射部位可能会出现疼痛、红肿等症状，少数患者可能会出现阴茎异常勃起的情况，如果勃起时间超过 4 小时，应及时就医处理。

药物治疗的选择与注意事项

个体化选择

在选择治疗起勃困难的药物时，应根据患者的具体情况进行个体化选择。医生会综合考虑患者的年龄、基础疾病、病因、药物的疗效和不良反应等因素。例如，对于年龄较大、伴有心血管疾病的患者，可能更适合选择安全性较高、对心血管系统影响较小的药物；对于希望在用药时间上更灵活的患者，他达拉非可能是一个较好的选择。

心理因素的影响

勃起功能障碍往往与心理因素密切相关，如焦虑、抑郁、紧张等情绪都可能导致或加重勃起困难。因此，在药物治疗的同时，心理治疗也非常重要。患者应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。如果心理问题较为严重，可以寻求心理咨询师或精神心理科医生的帮助。

定期复诊

患者在使用药物治疗期间，应按照医生的嘱咐定期复诊。医生会根据治疗效果和患者的反应，调整药物的剂量或更换治疗方案。同时，定期复诊还可以及时发现和处理药物可能带来的不良反应，确保治疗的安全性和有效性。

结论

起勃困难是一种常见的男性健康问题，药物治疗为患者提供了有效的解决途径。磷酸二酯酶 5 抑制剂、雄激素类药物、中药以及其他一些药物都在不同程度上对勃起功能障碍有治疗作用。但在使用药物时，患者必须严格遵循医生的指导，不能自行盲目用药。同时，要注意药物的不良反应和相互作用，保持健康的生活方式，综合治疗才能取得更好的治疗效果，恢复正常的性功能和生活质量。希望广大患者能够正确认识和对待勃起功能障碍，积极寻求科学合理的治疗方法。

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