化脓性脑膜炎简称为脑膜炎,是中枢神经系统比较常见的化脓性感染疾病。是由化脓性致病菌如脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、等细菌侵袭到脑内而发生的一种严重的颅内感染,通常是急性起病,潜伏期一般是二到三日,因此要及时的进行治疗。
化脓性脑膜炎是内科急症。治疗首先应在维持血压、纠正休克基础上,根据年龄、季节特点,有针对性地选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。对于未确定病原菌,三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为化脓性脑膜炎首选用药,对脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌及B型链球菌引起的化脓性脑膜炎疗效比较肯定。对于确定病原菌要应根据病原菌选择敏感的抗生素。如肺炎球菌引起的对青霉素敏感者可用大剂量青霉素,对青霉素耐药者,可考虑用头孢曲松,必要时联合万古霉素治疗。对于 脑膜炎球菌引起的,首选青霉素,耐药者选用头孢噻肟或头孢曲松,可与氨苄青霉素或氯霉素联用。对青霉素或β-内酰胺类抗生素过敏者可用氯霉素。对铜绿假单胞菌引起的脑膜炎可使用头孢他啶,其他革兰阴性杆菌脑膜炎可用头孢曲松、头孢噻肟或头孢他啶。
综上所述,化脓性脑膜炎治疗是根据不同病菌类型进行治疗。在做出治疗决策前应仔细权衡治疗措施的利弊与自然病程潜在的危险,然后做出决定,这样对患者的健康更有利于恢复。
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