睑裂斑是怎样诊断辨别的？
- 发布时间：2018-02-08 05:16:36
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睑裂斑是一种发生在眼睛里的疾病，患者的眼球上会出现黄色或者其他颜色的大小不确定的斑点，有时斑点会随病情的变化而变化。有些其他疾病也是表现在眼球上的，这时就很有可能和睑裂斑混淆，那么临床上医生是怎样辨别睑裂斑和其他疾病的，下面让我们也一起学习一下。
首先，治疗在发病早期和高峰期做分泌物涂片或结膜刮片检查，以确定致病菌，并做药敏试验。对分泌物多的患者，可用百分之零点三硼酸溶液或生理盐水冲洗结膜囊。根据不同的病原菌选用多种抗生素眼药水滴眼，根据病情轻重，每隔2～3小时以至每隔1小时一次;睡前涂抗生素眼膏，如百分之零点五四环素、红霉素或金霉素眼膏防止眼睑粘着，同时使药物在结膜囊内保留较长时间。
其次，做细菌和真菌的培养、苭物敏感试验等。如无菌生长，则应考虑衣原体或病毒可能性，需做分离鉴定。病毒的分离和培养因其技术复杂、价格昂贵且耗时长而临床上不常进行。另外，还可应用免疫荧光、酶联免疫测定、多聚酶链反应(PCR)等方法来检测病原体的抗原。检查患者急性期和恢复期血清中血清抗体的效价也有助于诊断病毒性睑裂斑，特别是单纯疱疹病毒性睑裂斑，其急性期的外周血中血清抗体滴度可升高四倍甚至更多。
后，不同类型的睑裂斑，其细胞反应也不相同，细菌性睑裂斑涂片多形核白细胞占多数。病毒性睑裂斑则是单核细胞特别是淋巴细胞占多数。伪膜形成(流行性角结膜炎)时中性粒细胞增多，提示结膜坏死。衣原体睑裂斑涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。过敏性睑裂斑活检标本中见嗜酸和嗜碱性粒细胞，但结膜涂片中数量很少。
一般的睑裂斑通过以上几种方法就能鉴别出来，除了个别特殊的情况，比如做过近视眼激光手术的患者可能用以上方法鉴别不出来，因为激光在一定程度上影响了眼睛的构造。
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