多胎中一胎死胎怎么办？

发布时间：2018-02-08 05:19:40: 家庭医生在线疾病查询

　　死胎一般指的是胎儿还没等到正常生出来就在孕妇子宫内死亡的现象，一般的死胎直接做清宫手术或者引产就可以轻松处理。但是有一种情况比较特殊，当孕妇肚子中有多个胎儿中的一个死亡，当医生遇到这种情况应该怎样处理?

　　首先，在多胎妊娠中，由于一胎死亡，存活胎儿的多个器官因血栓形成或低灌位置而使死亡的几率增加，尤其是脑部损伤。新生儿的存活取决于孕周和胎儿的体重，在28周之后分娩，若产前用类固醇激素，产后用肺表面活性剂和新的治疗方法如高频震荡投气机等，新生儿预后较好。好准备引产，羊膜腔内注射药物引产，常用的为依沙丫啶。肝肾功能不全者禁用。

　　其次，因为如果明确是单卵双胎，且孕周≥28周，即终止妊娠。终止妊娠是指母体承受胎儿在其体内发育成长的过程的终止。妊娠期间的妇女称为孕妇﹐初次怀孕的妇女称初孕妇﹐分娩过1次的称初产妇﹐怀孕2次或2次以上的称经产妇，卵子受精为妊娠的开始﹐胎儿及其附属物即胎盘﹑胎膜自母体内排出是妊娠的彻底终止。

　　后，如果28孕周以下，则须考虑多种因素，如胎儿体重、肺成熟度、存活几率、孕妇及家属的态度等，然后再做决定。药物流产，药物减少胎盘激素的分泌。应用药物直接作用于滋养叶细胞，使其退化变性，因而使胎盘功能减退，绒毛膜促性腺激素及孕酮分泌减少。孕酮失活后，使体内前列腺素解除抑制，导致流产。天花粉、利凡诺及高渗盐水等均可引起滋养叶细胞坏死。

　　多胎中的一胎死亡是一种比较罕见的情况，因为多个胎儿的环境相似，要么一起生存，要么一起死亡。这种情况一般另一个胎儿不会生存很久，成活率也很低，家属要做好心理准备。

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