类风湿关节炎的治疗
- 发布时间：2017-04-06 10:40:16
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类风湿性关节炎，是一种反复发作的自身免疫性疾病，难以治愈，其病变特征主要为滑膜发生炎症。类风湿的治疗目前只能缓解症状，控制炎症以及后遗症。类风湿性关节炎目前是无法治愈的，治疗的目的在于控制病情，改善关节功能。患者发现症状时，应及时治疗，防止产生并发症。类风湿性关节炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。
一般治疗要求患者要适当的休息，采用理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等辅助治疗方法来缓解症状、改善关节功能。要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。
药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
抗风湿药又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注;柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。
目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。治疗类风湿关节炎的生物制剂主要包括肿瘤坏死因子(TNF) -α拮抗剂、白细胞介素(IL)-l和IL-6拮抗剂、抗CD20单抗以及T细胞共刺激信号抑制剂等。
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
类风湿性关节炎的病程长，治疗困难，患者要正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。
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