黑热病在患病早期一般很难被察觉,但是等到患病中后期就会对患者身体造成一定程度的伤害,从而大大降低了黑热病的治愈率,所以即使发现黑热病是非常关键的一部。其实发现黑热病并不是很难,只要在每年的体检上多加几个项目就可以,一些就是黑热病需要做的检查。
首先,穿刺检查,是采集骨髓液的一种常用诊断技术,临床上骨髓穿刺液常用于血细胞形态学检查,也可用于造血干细胞培养、细胞遗传学分析及病原生物学检查等,以协助临床诊断、观察疗效和判断预后等。穿刺针进入骨质后避免摆动过大,以免折断。胸骨柄穿刺不可垂直进针,不可用力过猛,以防穿透内侧骨板。抽吸骨髓液时,逐渐加大负压,作细胞形态学检查时,抽吸量不宜过多,否则使骨髓液稀释,但也不宜过少。
其次,涂片法以骨髓穿刺物作涂片、染色,镜检。此法为常用,原虫检出率为80%~90%。淋巴结穿刺应选取表浅、肿大者,检出率为46%~87%。也可做淋巴结活检。脾穿刺检出率较高,可达90.6%~99.3%,但不安全,少用。培养法将上述穿刺物接种于NNN培养基,置22~25℃温箱内。经一周,若培养物中查见活动活泼的前鞭毛体,则判为阳性结果。操作及培养过程应严格注意无菌。
后,检测血清抗体如酶联免疫吸附试验、间接血凝试验、对流免疫电泳、间接荧光试验、直接凝集试验等,阳性率高,假阳性率也较高。近年来,用分子生物学方法获得纯抗原,降低了假阳性率。检测血清循环抗原单克隆抗体抗原斑点试验用于诊断黑热病,阳性率高,敏感性、特异性、重复性均较好,仅需微量血清即可,还可用于疗效评价。
以上检查一般就可以检测出是否患有黑热病,患者在检查前还要注意不要吃饭,保证血液中的物质不被干扰,这样才能提高检查的准确性。
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