近期,急诊科又开始频繁接诊到煤气中毒的患者了,或轻或重,严重威胁到生命安全。其实,预防一氧化碳中毒事件的宣传工作已经做得比较到位了,但是,每每到了这个时候,仍然难以避免的发生类似事情。
究其原因,还是因为一氧化碳来源广泛,又是一种无色、无臭、无味的气体,不细心留意,难免会忽略。例如,工业生产中的炼钢、炼铁、炼焦、化工生产、采矿等,日常生活中的通风不良室内烧煤取暖、使用燃气加热器淋浴、使用液化气罐或燃气管道等,都有发生一氧化碳中毒的可能。一氧化碳一旦进入人体,与血液中的血红蛋白结合,使血红蛋白不能和氧气结合,会引起机体组织缺氧、缺血,继而出现以下一系列症状:
①轻度中毒表现为头晕、眼花、乏力、心悸、胸闷等,神志尚清醒,吸入新鲜空气、脱离中毒环境后,症状会消失,一般不会遗留后遗症。
②中度中毒表现为在轻度症状的基础上,出现神志恍惚、一过性意识障碍、步履蹒跚、皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色等,如能及时抢救,可清醒,数天内会恢复,一般无后遗症状。
③重度中毒表现为意识丧失、明显抽搐、进入深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,甚至死亡。
以上不同的中毒程度与患者吸入一氧化碳的浓度、吸入时间的长短、个体敏感性有关。在生活中要做好以下预防工作,防止中毒事件发生:
①注意室内通风,每天开窗通风不少于2次。
②定期检查燃气管道、液化气罐,有异常及时更换。
③燃气加热器淋浴时,必须保证通风。
④有条件者,建议安装煤气报警器。
万一遇到煤气中毒,切记不可慌乱,要做到有条不紊的处理。
1.自己遭遇煤气中毒时:①轻度中毒时,意识还是清醒的,要迅速打开门窗,转移到通风良好、空气新鲜的地方。②中重度中毒时,一般处于比较难自救的阶段,但也不可放弃,要尽全力移动(爬行)到通风的地方,并呼救,以获得及时的救助。
2.遇到他人煤气中毒时:①确保自己的安全。②匍匐进入现场,迅速把患者转移到室外通风良好的地方。③进行应急处理,头偏向一侧,处理呕吐物的同时防止窒息,必要时进行人工呼吸、心肺复苏。④在进行上述工作的同时立即报警,遵照医生指示进行抢救,时刻观察患者直至医生到达现场,转移至院内救治。
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