流行性脑脊髓膜炎应与哪些疾病相鉴别？
- 发布时间：2018-02-22 04:15:33
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在临床上，流行性脑脊髓膜炎在症状上与其他一些疾病较为相似，广大患者较容易混淆，从而极易导致误诊误治的现象，这点需要引起注意。那么，流行性脑脊髓膜炎应与哪些疾病相鉴别?接下来，就由小编来为大家一一介绍。
其一，流行性乙型脑炎。流行性乙型脑炎发病季节多在7～9月，脑实质损害严重，昏迷、惊厥多见，皮肤一般无瘀点，脑脊液较澄清，细胞数大多在500/mm以下，糖及蛋白量正常或稍增高，氯化物正常，免疫学检查如特异性免疫球蛋白M、补结试验等有助于鉴别。
其二，中毒型细菌性痢疾。中毒型细菌性痢疾主要见于儿童，发病季节在夏秋季，短期内有高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等症状，但无瘀点，脑脊液检查正常，确诊依靠粪便细菌培养。
其三，其他化脓性脑膜炎。依侵入途径可初步区别，肺炎球菌脑膜炎大多继发于肺炎，中耳炎的基础上，葡萄球菌性脑膜炎大多发生在葡萄球菌败血症病程中;革兰氏阴性杆菌脑膜炎易发生于颅脑手术后;绿脓杆菌脑膜炎常继发于腰穿，麻醉、造影或手术后。
其四，虚性脑膜炎败血症、伤寒、大叶性肺炎等急性感染病人有严重毒血症时，可出现脑膜刺激征，但脑脊液除压力稍增高外，余均正常，流行性脑脊髓膜炎应注意与其鉴别。
其五，蛛网膜下腔出血成人多见，起病突然，以剧烈头痛为主，重者继以昏迷，体温常不升高，脑膜刺激征明显，但无皮黏膜瘀点、瘀斑，无明显中毒症状，脑脊液为血性，脑血管造影可发现动脉瘤、血管畸形等改变。
通过以上介绍，相信大家对流行性脑脊髓膜炎应与哪些疾病相鉴别有了较为清晰的认识，对于大家今后进行对症治疗提供帮助。
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