房间隔缺损的手术
- 发布时间：2017-04-24 01:03:15
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房间隔缺损是一个有关于心脏的疾病，它一般是先天性的，但症状在儿童身上并不明显，所以常常没有被发现。房间隔缺损越早治疗对患者就会越有利，治疗的方法一般情况下是手术治疗，但有些患者不适宜进行手术就会用介入治疗代替。
房间隔缺损手术疗效确切，手术死亡率很低，术后可完全恢复正常心功能。但伴肺高压者手术死亡率高，术后恢复慢，个别重度肺高压者失去手术的机会。故应早期手术。单纯房间隔缺损在适龄期(学龄前)手术前不需要药物准备，与一般体外循环术前准备相同，主要是预防感染，清除潜在感染或出血灶。对合并肺静脉异位连接、肺动脉高压的患者，术前主要是准确评估肺动脉高压和使用降低肺动脉压力的药物。年龄超过40岁，中度以上肺动脉高压。心功能不全和心律失常是ASD手术的危险因素。对于高龄、心功能不全和已有心律失常(房颤、房扑等)的患者，术前给予强心、利尿、氧疗，降低肺动脉压力、改善心功能，房颤患者控制心室率后再行手术治疗是必需的。
房间隔缺损诊断确立，即使患儿无明显症状也应手术治疗，继发孔房间隔缺损的外科治疗已取得良好疗效，术后患儿生长发育正常，可从事正常的工作和劳动，手术死亡率降至1%以下。术后主要作对症处理，预防感染，强心利尿等治疗。针对出现不同的并发症选用不同的药物治疗，用药较多和复杂，用药时间延长。作为先心病的传统治疗手段，心脏外科在体外循环、深低温麻醉下对缺损进行直视下修补无疑是一种成熟的治疗方式，但是手术与创伤、麻醉与体外循环、输血与围术期处理、患者社会竞争力与心理障碍等一系列问题在很大程度上影响着患者远期预后。
房间隔缺损手术治疗后要注意对患者的护理，极大程度的减少并发症的发生，一个良好的术后护理可以提高手术的成功率。
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