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房间隔缺损继发孔型

发布时间：2017-04-24 01:05:35: 家庭医生在线疾病查询

　　房间隔缺损在临床上是一种常见的心脏病，而且很多具有家族遗传性。房间隔缺损可以分为原发孔型和继发孔型，继发孔型房间隔缺损的患者如果年龄较小而且病情也比较稳定，可以等待孩子长大后再进行手术，若情况危急就要及时进行治疗。

　　心房在胚胎发育时候，心房先形成一个原发隔，它和心内膜垫之间就是一个原发孔，也叫做第I房间孔，这个是先闭合的孔，在原发孔闭合前，原发隔上部的中央也逐渐形成一个孔，就是继发孔，也叫第II房间孔。继发孔型房间隔缺损分为中央型(卵圆孔型)、下腔型、上腔型、混合形。由于正常左、右心房之间存在着压力阶差，左房的氧合血经缺损分流至右房，体循环血流量减少，可引起患儿发育迟缓，体力活动受到一定限制，部分患者亦可无明显症状。氧合血进入肺循环后可引起肺小血管内膜增生及中层肥厚等病变，导致肺动脉压及肺血管阻力升高，但其进程较缓慢，多出现在成人患者。

　　活动后心悸、气短、疲劳是常见的症状。但部分儿童可无明显症状。房性心律紊乱多见成年患者。若有严重肺动脉高压引起右向左分流者，出现紫绀。体征:胸骨左缘2、3肋间隙可听到柔和的吹风样收缩期杂音，杂音由于增多的肺血流流经肺动脉瓣孔产生。肺动脉瓣区第2音亢进和分裂。一般是3-5岁手术，当然现在的医疗条件也可以2岁左右就手术的。因为是继发孔，也可以进行介入手术，使用封堵器，从血管把这个封堵器置入体内的。原发孔是不行的，只能是心外科手术。介入手术一般2岁以上合适了。

　　继发孔型房间隔缺损的治疗在目前有很好的疗效，患者经过治疗后可以正常的生活和工作，所以建议积极的对这个疾病进行治疗。

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