房间隔缺损的治疗
- 发布时间：2017-04-24 01:06:05
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房间隔缺损在临床上症状还是比较多的，对患者来说，这是一个威胁到身心将抗的疾病。对于房间隔缺损的治疗目前有手术治疗和介入治疗，患者在选择治疗方法时要结合自身的病情，制定专业的治疗方案，确保治疗的效果达到大化。
房间隔缺损一般自发闭合的机会较低，因为其自发闭合机会少，不处理始终存在左向右分流，故关闭房间隔缺损是外科医师的一致意见。理论上房间隔缺损封闭手术没有年龄限制。但房间隔缺损主要的晚期致死原因是心衰和心律失常，与年龄成正比，对年龄超过40岁，即使手术修补后，心律失常的几率仍然超过50%且多数心功能不能完全恢复。因此房间隔缺损封闭的时机不宜太晚，大多数心脏中心建议学龄前。目前对于约80%的继发孔中央型房间隔缺损介入治疗是首选的治疗方式，按照中国先天性心脏病治疗指南，房间隔缺损的介入治疗的适应证包括通常≥3岁，体重≥10kg，ASD≥4mm而≤36mm的二孔型左向右分流ASD;缺损边缘至冠状窦、上下腔静脉及肺静脉的距离≥5mm;至房室瓣≥7mm;房间隔的直径 < 所选用封堵器左房盘的直径;不合并必须经外科手术治疗的其他心血管畸形。
房间隔缺损的佳治疗时机是在3～5岁之间进行，而对于成年期发现的房间隔缺损，如果还有治疗机会应当立即治疗。目前主流的治疗方法是Amplatzer双面伞封堵缺损，另外，还有CardioSeal蚌状闭合和Sederis双盘堵闭器等治疗器械可以选择。手术治疗通常在体外循环情况下，通过胸骨正中切口进行简单缝合修补或者用心包补片或聚四氟乙烯树脂补片修补。近年临床也有采用微创心脏手术修补房间隔缺损的术式，但其并不能减低痛苦、减少住院日数以及减轻患者经历手术的压力。
无论是哪种治疗方法，只要适合自己的病情就建议进行治疗，当然这是在经过了专业正规咨询后，有医生制定的方案，自己不可盲目进行治疗。
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