房间隔缺损的心脏杂音
- 发布时间：2017-04-24 01:08:59
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房间隔缺损是一种心脏疾病，在日常生活中，它会有多种表现症状，在临床的检查上它也有它自己的特征，这些特征为确诊这个疾病提供了重要的依据，其中听诊就是其中一种检查。房间隔缺损的患者在听诊时，心脏会有杂音，而且有其特征。
房间隔缺损可以出现心前区隆起。房间隔缺损听诊时，收缩期杂音通常出现较迟，多在3～4岁始能听到。胸骨左缘第2. 3肋间可听及Ⅱ-Ⅲ级柔和的收缩期杂音，呈喷射性，以左侧第2、3肋间靠近胸骨边缘处为响亮，有时可伴有震颤。这种收缩期杂音并非血流通过缺损所产生，而是由于大量的血液经过正常肺动脉瓣而进入扩大的肺动脉所引起。肺动脉瓣区第二心音固定分裂，也是由于右心室大量血液进入肺动脉内，使肺动脉瓣关闭有力、稍迟所形成。当存在肺高压时，肺动脉动瓣区第二心音亢进，收缩期杂音减轻，第二心音固定分裂消失。当左向右分流大时，在三尖辫区可听及相对性三尖瓣狭窄所致的舒张期杂音。
部分缺损较大的病例，在心前区可听到三尖瓣相对性狭窄的短暂滚筒样舒张期杂音，系大量血液经三尖瓣口进入右心室时所产生j有的病例可在胸骨左缘第4、5肋间听到收缩期杂音增强或听到舒张期杂音，前者是由右心室扩大后引起相对性三尖瓣关闭不全所产生，而后者乃是相对性肺动脉瓣关闭不全所造成。肺动脉高压形成后;肺动脉瓣区收缩期杂音可见减轻，但是第二音亢进更明显，而分裂变窄或消失。
房间隔缺损心脏杂音的特点是肺动脉第2音亢进，固定分裂。在对房间隔缺损进行诊断时，可以观察它的心脏杂音是否如此。
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