一些外伤或疾病因素引起的脓胸,会对患者的身体造成诸多不良影响,如高热、胸痛、乏力等,急性发作期间若没有及时做针对性治疗,疾病或可转变成慢性,此时对患者造成的危害将变大,因此,及时治疗是关键。那么,脓胸患者应该怎样治疗?
首先,对于急性脓胸的治疗原则为抗感染、排净脓液促进肺复张以消灭脓腔、全身给以一般治疗。一般治疗包括加强营养、补充血浆或白蛋白、维持水、电解质和酸碱平衡及对症处理。必要时使用抗菌药物治疗,一般采用联合、足量、静脉内全身给予。特殊菌种如结核菌、真菌、放线菌等应给予有效的抗痨方案和抗真菌治疗。
其次,对于病症较轻的患者以局部治疗为宜。如穿刺引流脓液不佳,病情进展,毒血症明显者,或合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸,可在在局麻下做肋间插管或经肋床插管闭式引流排脓,灌洗和局部抗生素注入治疗,脓腔关闭后拔管。
后,对于慢性脓胸患者的治疗原则是改善患者全身状况,排除造成慢性脓胸的原因,闭合脓腔,消除感染。具体可包括纠正贫血与营养不良,改善全身营养状况,对贫血严重的患者可以少量多次输血。剥除壁层和脏层胸膜上的纤维板,使肺组织从纤维板的束缚中游离出来,重新扩张。若患者合并广泛而严重的肺内病变,如空洞、器官和支气管高度狭窄或支气管扩张等,需施行胸膜全肺切除或胸膜肺叶切除术。
关于脓胸的治疗方式主要就是这些,不同病症的患者在治疗方式的选择上多少都会有点差异,需要注意的是,在治疗之前一定要检查清楚,选择适合自己病症的治疗方案。
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