百草枯中毒治疗
- 发布时间：2017-04-28 01:10:53
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百草枯是目前常见的除莠剂，且对人体有一定的毒性。临床上，多数患者是由于误服或自杀口服引中毒，通过消化道、皮肤和呼吸道吸收，累及全身多个脏器，甚至能够导致多器官功能不全综合征。此外，虽完整皮肤对于百草枯的吸收有阻碍作用，但长时间接触、阴囊或会阴部被污染、破损的皮肤大量接触，仍有可能造成全身毒性。
有研究表明，百草枯进入机体后，因肺泡细胞对百草枯具有主动摄取和蓄积特性。百草枯富积在肺泡1型细胞和2型细胞，高浓度的百草枯积聚在肺和肾的细胞，影响其氧化还原反应，产生对组织有害作用的氧自由基，破坏细胞防御机制，导致肺损伤和肾小管坏死。而完整皮肤能够有效阻止百草枯的吸收，长时间接触、阴囊或会阴部被污染、破损的皮肤大量接触，仍有可能造成全身毒性。
换言之，肺是百草枯的主要靶器官，该物质能够可导致百草枯肺，早期表现为急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征，后期出现肺泡内和肺间质纤维化。当目前对于百草枯中毒无特效解毒剂，对于该疾病的治疗是一减少毒物吸收、尽快清除游离的毒素，保护重要脏器以及防止肺损伤及肺纤维化这三点为原则。
就减少毒物吸收、尽快清除游离的毒素来说，针对于皮肤污染者用肥皂水彻底清洗，眼部污染者立即用清水冲洗不少于15min。而口服者应立即催吐，洗胃，导泻。即保护胃黏膜，可用活性炭30～50g，硫酸镁15g稀释后胃管灌入。同时导泻可用番泻叶10～15g用200ml水冲泡口服，其同时有止血作用。此外，还可采用速尿、利尿酸钠或甘露醇。
除了上述治疗措施外，患者在中毒早期用糖皮质激素、VitC、VitE。也可采取血液灌流，但应在服药后24h内开始进行，每天1次，持续1周左右。或者是使用小剂量左旋多巴竞争性可抑制百草枯通过血脑屏障进入中枢神经系统，起到对脑神经保护作用。但应注意的是大剂量左旋多巴会导致机体出现其他的毒副作用，使用时对其剂量要谨慎。由于百草枯口服能造成口腔、食道和胃的腐蚀性损伤可引起剧烈的疼痛，这一情况下可用强的止痛药物，必要时患者要禁食。
根据百草枯对肺的损伤特点可知，要加强百草枯产品监测，从而使其危害程度降低。就有百草枯的家庭则应该妥善保管。若不幸中毒者，在其治疗痊愈后仍建议接下来的半年中注意复查肺、肝、肾功能。
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