高强度运动导致肌肉溶解？肌肉溶解到底是什么？
- 发布时间：2018-02-28 05:33:08
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一男子长期没有锻炼，最近几次在健身房健身后突然发现胳膊肿了，尿量少了，尿液还变成了酱油色。到医院一检查，诊断为横纹肌溶解综合征，这是由于过量运动导致肌肉被破坏了，一旦没有及时治疗，很可能造成生命危险。
横纹肌溶解综合征，也俗称为肌肉溶解，这是个古老而又年轻的疾病。说它古老，是因为1908年，在西西里地震中，首次报道了挤压综合征及其引起的急性肾衰。1940年伦敦轰炸中，得到了进一步报道和认识。1970年首次报道了非外伤性横纹肌溶解，并意识到也可导致急性肾衰。说它年轻，是因为大多数并不了解此疾病，甚至有人并未听过这个疾病名称。
其实，横纹肌溶解综合征是指横纹肌坏死后，肌红蛋白等物质进入血液，引起的生化紊乱及脏器功能损伤的一种综合征。横纹肌溶解综合征的致病因素很多，包括遗传性因素和获得性因素。而获得性因素就包括以下且不限于以下几种：
1.过度运动运动：过度运动导致骨骼肌破坏使细胞内容物释放入血，并从尿中排出。
2.外伤：肌肉挤压、长期制动、电击等因素。
3.高热：自身发热、周围环境温度高热等。
4.内分泌及代谢性紊乱：低钾、低钙、低钠血症、高钠血症、酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
5.药、毒物：酒精、可卡因及其他致幻剂、糖皮质激素、中枢神经抑制剂、神经肌肉阻断剂等。
6.感染：病毒感染，如流感病毒A或B(最常见)、柯萨奇病毒、疱疹病毒等。细菌感染，如：军团菌(最常见)、沙门氏菌等。
7.炎症或免疫性疾病：胰腺炎、肿瘤、皮肌炎、多发性肌炎等。
一旦发病，机体会有一系列症状表现，严重者会直接导致死亡。临床表现一般有以下几点：
1.炎症反应表现：发热、全身乏力、白细胞和(或)中性粒细胞比例升高。
2.受累肌肉表现：肌肉疼痛、压痛、肿胀及无力;MRI中，受累肌肉肿胀且T1、T2相均为高信号。
3.肌细胞坏死的特征性表现：血清肌酶增高、肌红蛋白血症、肌红蛋白尿(尿外观：呈茶色或红葡萄酒色;尿常规：联苯胺实验显示血阳性、常有蛋白尿;沉渣实验：无红细胞或少量红细胞、颗粒管型)
横纹肌综合征一旦发生，不及时治疗，任其发展，极易导致并发症的发生，如：急性肾小管坏死(需要盐水及甘露醇进行容量复苏、碱化尿液、血透或持续血滤、服用减少肾脏进一步发展的药物：抗氧化剂、多巴胺、铁螯合剂等治疗)、低血容、低蛋白血症、DIC(弥散性血管内凝血)、肌间隙综合征等
严格意义上说，横纹肌溶解不能称为一种疾病，而是一系列症状构成的综合征，而这一系列症状的发生机率并不会很高，绝大多数情况是不会出现这个问题的。但是也不可忽略运动方式、运动强度，日常运动一定要适量。
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