年前,一女子宫外孕大出血昏倒在医院,但家属不在身边无法签字。医生果断决定:不能等,立即手术。由于医院抢救及时,女子脱离了生命危险。很多人就会有疑问,宫外孕真的在生死一线间吗?抢救不及时会有生命危险?
宫外孕,也称为异位妊娠,是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,最常见的是输卵管妊娠。
通俗的讲就是,怀孕怀错了地方,怀到了输卵管或卵巢等其他部位,这些地方组织薄弱,怀孕后会越撑越大,导致破裂出血。而正常成人体内的血液量大约是体重的7%~8%,如体重50公斤,血液量约为3500~4000ml。对于一个健康的成年人来说,如果失血量较少,不超过总血量的10%,身体会进行自我调节,能很快恢复。所以一个人一次献血200-400ml是不会影响健康的。但是,如果失血量较大,占总血量的20%(大于800ml)时,会出现脉搏加快、血压下降、头晕、心跳、眼前发黑、出冷汗等症状。更严重的,如果短时间内失血量达到全身血液的30%或者更多,就可能危及生命。
输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最为多见,占55~60%左右;峡部妊娠占20~25%;伞端妊娠占17%;间质部妊娠最少,占2~4%左右。而导致输卵管妊娠的原因很多,以下是常见的几种:
1.慢性输卵管炎(25%)
炎症使得输卵管粘膜皱襞粘连,导致管腔狭窄,粘膜破坏,上皮纤毛缺失,输卵管周围粘连,管形扭曲,因此影响了孕卵在输卵管正常运行和通过。
2.受精卵外游(20%)
孕卵在一侧输卵管受精后,沿着伞端会游到对侧输卵管,由于时间游走需要较长时间,还没有走到子宫腔内就具备了着床能力,因此形成异位妊娠。
3.盆腔肿瘤(8%)
肿瘤压迫或牵引,使输卵管移位或变形,阻挡了受精卵通过。
4.输卵管发育不良(20%)
发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等,都会成为输卵管妊娠的原因。
5.输卵管术后
不论采用结扎、电凝还是环套法进行输卵管绝育术,如果形成输卵管瘘管或再通,都有可能导致输卵管妊娠。
6.子宫内膜异位症
异位的子宫内膜,对孕卵可能有趋化作用,其在宫腔外就着床。
引起异位妊娠的病因很多,怀孕的女性一定要留心自己的安全,一有不适要及时就医。
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