慢性乙肝指的是乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。乙肝保健除了锻炼之外,我们还可以采用饮食疗法。
在我国hbv感染的传播途径主要有:母婴围产期传播、日常生活密切接触、血液和性接触传播、医源性传播,其中有些传播途径是重叠的,实际都可能与血液暴露有关。
粪便中不含有hbv或hbsag,故不可能经粪-口途径传播。另外,蚊、臭虫等吸血昆虫在hbv传播中的作用尚无确实的证据。
对乙肝病毒无抵抗力、易被乙肝病毒感染的人群称为高危人群。高危人群的感染多与血液传染有关,也与日常生活暴露有关。高危人群主要包括:母亲是hbv感染者的婴儿、hbv感染者的家庭成员、吸毒者、性传播疾病病人、血液透析病人、监狱犯人、部分医护人员等。
慢性乙型肝炎是一种常见病、多发病。hbv感染呈全球性分布,可能半数以上世界人口曾受感染,每年发生5千万例新感染,每年1百万人死亡。约世界人口的5%为慢性hbsag携带者。根据乙肝表面抗原(hbsag)携带率可分为:高流行区(>8%)、中流行(2%-7%)、低流行区(<2%)。中国是高流行区之一。据统计,我国目前乙肝病毒感染率概况是:抗hbc及/或抗hbs阳性者约为60%;非感染人群占26%;慢性乙型肝炎达2%;hbsag阳性的慢性无症状hbsag携带者为10%;hbsag阴性的慢性无症状hbv携带者为2%。由此可见,我国乙肝流行状况是十分严峻的。
乙型肝炎的传染源是各种急性、慢性乙肝病人以及hbsag携带者。由于hbsag携带者常无症状,不易被发现,因此hbsag携带者是最重要的传染源。传染性的强弱与病毒的复制状态有关。乙肝病毒复制指标为hbeag 、hbv-dan,此二项阳性者传染性强。
hbv可通过血液、精液、唾液等传染。由于病人或携带者血液中hbv含量较高,而在体液和分泌物(如唾液、精液、阴道分泌物等)中含量很微,因此hbv以血液传播为主。
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