慢性乙型肝炎的检查主要是帮助医生确诊患者是不是患有慢慢性乙型肝炎,若在发病初期没有及时的确诊,错过了治疗佳时机,会引起严重的后果比如肝硬化以及肝癌,甚至可能会导致其他并发症的发生。那么在临床上,对于慢性活动性肝炎的检查方法究竟都有哪些呢?
慢性乙型肝炎检查主要包括以下几个方面:一是ALT及胆红素:反复或持续升高,AST常可升高,部分患者r-谷氨酰转肽酶、精氨酸琥珀酸裂解酶(ASAL)、碱性磷酸酶也升高。胆碱酯酶及胆固醇明显减低时提示肝功严重损害。靛青绿留滞试验及餐后2小时血清胆汁酸测定可较灵敏地反映肝脏病变。
二是血清学检测乙肝病毒标记物包括以下几种:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎表面抗体(HBsAb)的检测: 血清HBsAg在疾病早期出现。一般在ALT升高前2~6周,在血清中即可检出HBsAg。HBsAg阳性是乙肝病毒感染的主要标志。血清HBsAb的出现,是乙肝病毒感染恢复的标志。注射过乙肝疫苗者,也可出现血清HBsAb阳性,提示已获得对乙肝病毒的特异性免疫。乙型肝炎核心抗原(HBcAg)和乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)的检测:在血清中一般不能检测出HBcAg。HBcAb为总抗体,包括HBcAbIgM和HBcAbIgG,但主要是HBcAbIgG抗体。急性肝炎和慢性肝炎急性发作时均可出现HBcAbIgM抗体。如HBcAbIgM和HBcAbIgG均阳性,提示为慢性乙肝急性发作;乙型肝炎E抗原(HBeAg)和乙型肝炎E抗体(HBeAb)的检测: 若血清HBeAg阳性,提示有乙肝病毒复制,亦在乙肝病毒感染的早期出现。若HBeAb阳性则提示既往感染乙肝病毒。
三是血清HBVDNA检测:血清HBV DNA是乙肝病毒复制和传染的直接标记。慢性乙肝为阳性,≥105拷贝/ml。
总而言之,慢性活动性肝炎检查包括ALT及胆红素、血清学检测乙肝病毒标记物、血清HBVDNA检测这三个方面,慢性乙型肝炎的检查有助于疾病的诊断,医生可以根据检查的结果帮助患者采取更好的治疗,帮助患者恢复健康。
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