肺栓塞是嵌塞物质进入了肺动脉及其分支,阻断了组织血液供应引起的病理和临床状态。
肺栓塞有血栓和其他栓子。血栓是常见的肺栓子,大约有百分之七十到九十五都是由于深静脉血栓脱落后随血液循环进到肺动脉及其分支。原发部位多为下肢深静脉。其他栓子有脂肪栓、空气栓、羊水、骨髓、寄生虫、细菌栓等。静脉血栓的形成条件有:血流淤滞、静脉血管壁受和高凝状态。下面看看具体临床表现:
1:肺栓塞的主要症状是呼吸困难。由于肺动脉被堵塞,使通气血流的比例不平衡,肺泡虽然可以通气,但是没有办法进行气体交换。无异于增加了动静脉的分流,导致肺静脉血和体循环动脉血始终处于低氧状态。肺栓子通过神经反射,或者从血块和肺组织中释放出释放5-羟色胺、组织胺,引起支气管的痉挛,导致呼吸困难。
2:胸痛。胸痛是肺栓塞的常见症状,患者多表现为胸骨后疼痛,少数人很难把胸骨后疼痛与心绞痛相区别开来。由于肺边缘部位的栓塞在呼吸或者咳嗽时引起胸膜刺激性的疼痛。
3:咯血。大约有四成的患者有咯血的症状,血为鲜红色,数日后变为暗红色,这是肝梗死的征兆。
4:晕厥。百分之十五左右的患者有晕厥的症状,是心排血量急剧降低导致脑缺血所致,警示着大血管急性血栓。
5:烦躁不安、惶恐等心理症状。这是患者呼吸困难、胸痛以及过度换气引起的症状,使患者保持平静的心态能有所缓解。
6:体征。肺栓塞的体征一般有呼吸急促、发热高烧,高时可达到37.5度至38..5度,持续时间可长达一周左右,在紫绀、大块肺栓塞引起休克时会有面色苍白、四肢冰冷、血压下降、大汗淋漓的表现。
急性肺栓塞和慢性肺栓塞有所不同。急性肺栓塞发病急骤,病程短,多为致死性肺栓塞。慢性肺栓塞的病情较急性肺栓塞较轻,病程也久一些,多为非致命性肺栓塞。肺栓塞一旦发病,肺动脉管腔会堵塞,血流减少甚至中断,以致引起不同程度的血流动力和呼吸功能的改变。
肺栓塞是一种仅次于恶性肿瘤的可怕疾病,因此要注意做好预防,加强锻炼,以防发生无法挽回的后果。
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