高血压危象的治疗方法有哪些呢？
- 发布时间：2017-05-06 11:37:06
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高血压是一种慢性疾病，是一个一个持续过程。如果高血压患者血压突然急剧上升，出现剧烈头痛、眩晕、烦躁、心悸、恶心、呕吐、气急、抽搐、昏迷等一系列严重症状，这种临床现象就称为高血压危象。由此，我们也知道高血压患者出现危象的几率是很高的，而且还会伴发严重的并发症，常常会使靶器官急性损害，严重威胁到患者的生命。所以高血压患者一旦出现以上危象就需要及时进行治疗。那么高血压危象的治疗方法有哪些呢?
早期急救要给患者迅速含服降压药物，常用的有硝苯地平10～20mg或维拉帕米40～80nag咬碎后舌下含服，也可用卡托普利25～50mg咬碎后舌下含服。一般在服药5min后血压开始下降，30～60min作用达到高峰。应立即进行急救、监护，放置静脉输液管，选择适宜有效的降压药物治疗。经常测量血压或无创血压连续监测，病情需要时有条件可进行动脉插管监测血压以及行颅内压监测。
后期一般治疗，要劳逸结合、减少钠盐摄入、控制体重，以及控制其它危险因素等等。患者劳逸结合，保持足够而良好的睡眠避免和消除紧张情绪，适当使用安定剂(如地西泮2.5mg，口服)。避免过度的脑力和体力负荷。对轻度高血压患者，经常从事一定的体育锻炼(如练气功和打太极拳)有助于血压恢复正常，但对中重度高血压患者或已有靶器官损害表现的Ⅱ、Ⅲ期高血压患者，应避竞支性运动，特别是等长运动。减少钠盐摄入(<6g氯化钠/d)、维持足够的饮食中钾、钙和镁摄入。肥胖的轻度高血压患者通过减轻体重往往已能使血压降至正常，对肥胖的中重度高血压患者，可同时行减轻体重和降压药物治疗。控制动脉硬化的其它危险因素，如吸烟、血脂增高等。
降压药物治疗有血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、血管扩张剂，以及作用于交感神经系统的降压药。目前应用的血管紧张素转换酶抑制剂有巯甲丙脯酸、依那普利。钙拮抗剂是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。血管扩张剂可以直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。常用药物有：硝普钠、长压定、肼苯达嗪。作用于交感神经系统的降压药有中枢性交感神经抑制药、交感神经节阻滞剂、交感神经节后阻滞剂、肾上腺素能受体阻滞剂等等。
药物治疗要考虑药物的药理学和药代动力学，对心排血量、全身血管阻力、靶血管灌注等血流动力学的影响，药物的降压速度和降压的目标，以及可能发生的不良反应。硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、拉贝洛尔等为优先考虑用药。
以上是高血压危象的治疗方法，治疗时降压要快且稳，防止骤降，要及早鉴别诊断，找出病因，行个体化治疗，还要制止抽搐，防止严重并发症。高血压患者一旦出现血压急骤升高且伴有心、脑、肾等重要器官功能障碍者应立即绝对卧床休息，并服用心痛定、降压乐、利血平等快速降压药，同时呼叫救护车，尽快进行急救以及治疗。
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