产后出血是什么，为什么会出现这种情况？
- 发布时间：2018-04-01 06:09:53
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产后出血对于孕产妇来说无疑是是在鬼门关边上徘徊，是一种高风险产后并发症。谈及产后出血，在医学上分析其原因有四个方面，分别是宫缩乏力、胎盘娩出异常、软产道出现裂伤及产妇出现凝血功能障碍。这些因素不仅仅只是单方面影响着产后出血症状的发生，可能是两个因素及其以上，它们交互影响着，产妇的生命在这些因素的威胁下岌岌可危。
产后出血指孕妇在生产期间可以出现子宫大量出血的现象，少量的出血可以是生产时收缩带出的余血，但是当出血量过多时，必须要注意，这是很危险的信号，大出血由四种因素可能造成。
首先是子宫收缩乏力，这可以说是产后最为普遍的现象，毕竟生产期间子宫排出幼婴要扩大生产道好，但这时候子宫收缩显得无力，子宫就会大量出血，这被称为子宫收缩乏力型产后出血，通常情况下，有这些因素导致：
（1）全身因素：在生产过程中，产妇处于高度紧张的状态下，精神高度集中，会产生对分娩的极度恐惧感，而且在分娩过程中，产妇消耗大量体力，生产时间过长的话，产妇情绪逐渐变得不安消极。生产后医生会给产妇提高镇静剂，但是过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂会影响到产妇的身体状况，体质虚弱等都有可能会引起子宫收缩乏力以至于发生产后出血。
（2）产科因素：比如说生产过程时间较长，产妇体力消耗比较大，或产程加快，可引起子宫收缩乏力。如果产妇还存在有前置胎盘、妊娠期高血压疾病等产科并发症的情况，同样是会引起子宫收缩功能，造成产后出血。
（3）子宫因素：如果产妇身体存在一些子宫方面的疾病，如子宫畸形或子宫肌瘤，也是会引起子宫收缩乏力现象;当子宫纤维过度伸展导致子宫不能正常收缩，再加上产妇身体虚弱，极有可能出现出血的状况。
第二种造成产后出血的因素是胎盘因素，常常会依照胎盘剥离的大致状况，用来判断胎盘因素导致出现产后出血的状况有：胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘胎膜残留。这几种状况常常容易发生在胎儿产出后，且可能同子宫收缩乏力相互作用，共同导致产妇大出血现象。
第三种情况是产妇在生产过程中有软产道裂伤的现象，一般都是发生在胎儿娩出后，这种情况与子宫因素导致的产后出血是不太一样的。这是因为软产道裂伤后，其出血是能够自己自凝，血液颜色比较鲜红。由现在的产房案例来看，发生软产道裂伤的状况通常跟外阴组织弹性差、急产、助产操作不规范、手术过程中止血不彻底等因素脱离不开关系。
最后一种是产妇自身原因，可能患有凝血功能障碍，这种病症下，产妇血液自凝效果不好，若不适当使用止血剂，很容易导致血流不止。产妇凝血功能障碍有可能是同产科有关的并发症造成的，就比如说羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥这些症状。还有可能是产妇患有合并血液系统疾病，如再生性障碍性贫血等。因此，产妇在产前要按医嘱进行产前检查，了解清楚产妇的身体情况，在助产时要提防各种可能发生的事故，尽可能的降低产后出血的风险，提高分娩质量。
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