腭裂一般在胎儿时期就形成了,它是一种面部畸形的疾病,婴儿患病的原因在很大的程度上与父母的生活习惯有关,当然有部分的儿童是遗传的。到目前为止,对于腭裂的儿童的治疗是比较成功的,只要不错过佳的治疗时间,大部分腭裂的儿童都能痊愈。
腭裂的治疗原则是应采取综合序列治疗来恢复腭部的解剖形态和生理功能,重建良好腭咽闭合和获得正常语音;对面中部有塌陷畸形、牙列不齐和咬合紊乱者也应予以纠正;以改善他们的面容和恢复正常的咀嚼功能;对有鼻耳疾患的患者应及时治疗,以防听力障碍。有心理障碍的患者更不应忽视对他们进行精神心理治疗,从而使腭裂患者达到身心健康。为此,治疗方法除外科手术以外,还需采用一些非手术治疗,如正畸治疗、缺牙修复、语音训练以及心理治疗等。由相关学科的专业人员组成治疗组,共同会诊、讨论,对患者制订治疗计划,系统地按计划进行治疗,从而达到预期的治疗效果。关于序列治疗的程序,目前尚未有统一认识,许多腭裂中心采用不同的治疗步骤和方法,同样可获得良好效果,尤其在某些治疗方法和治疗年龄的选择、治疗效果的评价等有不一致。
在唇腭裂手术时间方面,尽可能做到在2岁前完成唇腭裂修复术。对于裂隙较窄,手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一岁内完成唇腭裂整复手术为好。而对于裂隙严重,术后有可能遗留较大面积裸露骨面时,则可将手术时间适当延迟。对5至10岁的唇腭裂患者,实施在唇腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术,以助腭咽闭合率的提高。而对大于10岁的唇腭裂患者在行唇腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术,可明显提高大龄患者的腭咽闭合率,对腭隐裂的患儿可严密监护,只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行唇腭裂的修复。目前较常用的手术有:改良兰氏手术、梨骨粘膜瓣手术、动脉岛腭瓣手术和咽后壁粘膜肌瓣移植手术。
腭裂进行治疗的目的主要是为了使孩子的语音能够恢复,而且好在治疗的过程中减少手术治疗,避免手术对孩子带来伤害。
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