腭裂这个疾病会对孩子的日常生活造成很大的影响,先撇开对外观的影响不说,对孩子的发音也是一个比较麻烦的问题。由于孩子唇部的原因,说话会口齿不清,所以在手术后,比较一个重要的护理就是需要对孩子的语音进行恢复训练。
语音训练的适龄条件为3~4岁,正常儿童这一时期不仅能重复大人所讲的话,而且还能完全理解这些话的意思,并用简单的句子表达自己的思想。腭裂患者的语音发育年龄虽然较正常儿童晚一些,但是在这个时期也初步具备了使用语言系统的能力,腭裂术后进入语音训练的适宜时间为1个月左右,开始前2个月做些功能方面的训练,3个月后,腭部瘢痕慢慢开始软化,知觉开始恢复,就可进行语音训练。发音是否正确与唇舌等发音器官的运动是否正确有很重要的联系。唇裂患者由于口轮匝肌的生理位置异常,加之手术创口的斑痕,使唇在运动时受限。术后虽然修复了裂隙,仍需要不断地运动练习来增强发音器官的感觉意识及运动灵活性。如双唇紧闭-突然开放,噘唇运动等。
耳测法是一种直接而重要的手段。检查时让患者反复 多次发某些敏感音节,诸如/si/、/li/、/ka/等以及“丝瓜”、“机 器”、“卡车”等词组,同时仔细观察患者存在语音障碍的音节, 及有无代偿性发音和共鸣异常。频谱分析通过语音信号的采集、分析,找了语音波形 随时间变化的规律,检测基频,自动识别共振峰,从而客观反映 出患者语音中所携带的信息,便于临床诊断及治疗。进行下颌运动准确性的练习,下颌前伸也是腭裂患者的一种代偿性发音习惯,以此来抬高舌的位置,阻塞裂隙。发音时通过外力阻碍下颌前伸运动,只作开闭运动的练习,3—4周可克服下颌前伸不良习惯。
对于腭裂孩子的语音恢复训练是一个漫长的过程,家长在这方面要给予更多的耐心以及鼓励,这样对与孩子的信心方面是一个很大的提升。
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