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视神经炎的检查方法有哪些?

发布时间:2017-05-27 11:25:58
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  在日常生活中,很多人不注意用眼卫生,常常导致视力下降,这就导致人们忽略了视神经炎的危害性。视神经炎是急性致盲性眼病,如果未及时治疗可能导致视力严重下降,甚至致盲。多数时候人的视力退化都是和缓的,但是神经炎带来的视力危害却是在短时间内的,这种视力下降会在几小时到几天内快速下降,并伴有视野的缺失,就是看的范围变小,只是有轻微的光感。但是仅根据这些症状,还不能确诊视神经炎,视神经炎的诊断还需要其他辅助检查。那么视神经炎的检查方法有哪些呢?

  一、眼部检查

  患眼瞳孔常扩大,直接光反应迟钝或消失,间接光反应存在。单眼受累的患者通常出现相对性传入性瞳孔障碍,该体征表现为,患眼相对于健眼对光反应缓慢,尤其在检查者将光线在两眼之间交替照射时,缓解的瞳孔直径比健眼大。眼底检查,视乳头炎者视盘充血、轻度水肿,视盘表面或其周围小的出血点,但渗出物很少。视网膜静脉增粗,动脉一般无改变。球后视神经炎者眼底无异常改变。

  二、视野检查

  可出现各种类型的视野损害,但较为典型的是视野中心暗点或视野向心性缩小。

  三、视觉诱发电位

  可表现为P100波(P1波)潜伏期延长、振幅降低;球后视神经炎时,眼底无改变,为了鉴别伪盲,采用客观的VEP检查可辅助诊断。据研究,视神经炎发病时,90%的患者VEP改变,而视力恢复后仅10%的VEP转为正常。

  四、磁共振成像

  眼眶的脂肪抑制序列MRI可显示受累视神经信号增粗、增强;头部MRI除可以帮助鉴别鞍区肿瘤等颅内疾病导致的压迫性视神经病外,还可以了解蝶窦和筛窦情况,帮助进行病因的鉴别诊断;更为重要的是,通过MRI了解脑白质有无脱髓鞘斑,对选择治疗方案以及患者的预后判断有参考意义。

  以上介绍了视神经炎的检查方法,对典型的炎性脱髓性视神经炎,临床诊断不需做系统的检查,但应注意查找其他致病原因,如:局部或全身感染以及自身免疫病等;以下指引征需系统检查与其他视神经病鉴别:发病年龄在20-50岁的范围之外;双眼同时发病;发病超过14d视力仍下降。

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