民间称为“老烂腿”的病,主要是小腿中下段的慢性皮肤溃疡。起病初,可能只是炎症渗出,继而发生溃疡,老不见好,越烂越大,越烂越深,最终将皮肤全层烂坏。溃疡周围皮肤受影响,发生萎缩,颜色发黑,引起湿疹,不时脱屑,感到瘙痒。小腿中下段前方,皮下就是骨头,一旦发生溃疡,骨头就露出来,表面随之发生感染,形成慢性骨髓炎。有的病人几年、十几年久拖不愈,受尽折磨。老烂腿为什么久治无效、老烂不愈呢?
“老烂腿”是指下肢出现了皮炎,溃烂,渗出感染,且很难愈合。不少患者认为,下肢发生了溃烂,可能需去皮肤科或外科就诊。殊不知,许多的肢体溃烂,尤其是那些创口不易愈合的,不少都是由周围血管疾病所造成的。
引起“老烂腿”的周围血管疾病主要分为动脉疾病和静脉疾病两类。
下肢动脉疾病引起老烂腿的主要有:动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性血管病变等。下肢动脉主要为向远端肢体供血,一旦下肢动脉出现狭窄或闭塞,就像大树被砍断了根须,可造成肢体远端缺血缺氧,轻者表现为发凉、怕冷、行走乏力、酸胀不适,重者行走后疼痛,甚至休息时疼痛、足趾坏死、溃烂,不易愈合。这种动脉性溃烂好发于足部,或伴脚趾发紫、发黑,疼痛明显,以夜间疼痛为剧,疼痛时,病人喜屈膝,常整夜抱膝而坐。这类情况表明肢体缺血已相当严重,如不积极处理将可能导致截肢甚至危及生命。
另一种“老烂腿”的常见病因是下肢静脉疾病,常见疾病有:多年的下肢静脉曲张、深静脉血栓后遗症,布加氏综合征等。发生原因是下肢静脉血液回流不畅或血液返流,使小腿下段血液瘀滞所致。这种溃烂多发于小腿下段或内外踝部,溃疡浅,面积较大,溃疡周围常有色素沉着,一般疼痛不明显,如不慎碰破易出血。
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