球后视神经炎的诊断方法有哪些?
- 发布时间：2017-06-02 08:55:14
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球后视神经炎常见于青壮年，是指眼球后眶内视神经由于各种原因的损伤而出现炎症反应。球后视神经炎会导致视力严重下降，在日常生活中，人们视力下降的时候总是以为只是用眼不恰当，眼疲劳而造成的，所以往往会导致球后视神经炎患者拖延了佳治疗时间。此外，有很多眼科疾病也会导致视力下降，因此需要做详细的检查才能诊断球后视神经炎。那么球后视神经炎的诊断方法有哪些呢?
根据视力及眼底，特别是视野检查，典型者易诊断。色觉对比敏感度试验及VEP等检查均有一定辅助诊断意义。脑脊液中异常细胞，γ-球蛋白增高、病毒抗体滴定度增高等均可见，应怀疑为多发性硬化症。脑脊液中单克隆抗体90%可增高，但非特异性HLA-A3和B7亦有助于诊断。
常为单眼发病，也可累及双眼，多呈急剧视力减退，甚至无光感。瞳孔中等散大，直接对光反应迟钝或消失。眼球运动时有牵引痛或眶深部痛。早期眼底正常，晚期，可有视盘颞侧程度不等的色淡。视野有中心、旁中心及哑铃状暗点，亦可见周边视野缩小。应强调检查中心视野而不是周边视野，同时应强调用红色，尽可能用小视标检查。当锻炼或热浴时出现一时性视力模糊，而在较冷温度下或喝呤饮时视力又可增进性，这种现象称Unthoff征。多见于多发性硬化及Leber病引起视神经炎中其他视神经炎中，亦可见该征。推测该征与体温增高可直接干扰轴索的传导和释放化学物质有关。
球后视神经炎应考虑与下列疾病鉴别：1、屈光不正特别是远视和散光者，可有眼痛、头痛及视物不清，视盘改变类似视盘炎，极易误诊。验光检影可证实，配镜可性病自觉症状。2、角膜薄翳或晶体后囊轻度混淆多由于临床检查疏忽所致，经裂隙灯检查可以确诊。3、癔病性黑蒙瞳孔无改变，有发作性特点。视野检查呈螺旋状缩小。有明显的诱因史。可通过暗示疗法治疗。4、诈盲虽诉有明显视力障碍，但长期客观检查无阳性发现，多种诈盲试验有助鉴别，VEP正常可即刻排除。5、颅内肿瘤特别是蝶鞍区占位性病变，早期可呈球后视神经炎改变，视野及头颅X线有助诊断，头颅CT及MRI更有助于早期发现。
上述是球后视神经炎的诊断方法，患者发现自己有类似于球后视神经炎的症状，如视力短时间内严重下降，色觉敏感度减弱等等，就要到医院做详细的检查，这样才能确诊疾病，对因治疗。
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