糖尿病周围神经炎又称为糖尿病周围神经病,是糖尿病的常见的慢性并发症。糖尿病周围神经炎的病变部位是很多的,几乎全身上下都会有影响,危害性极大,主要症状表现为肢端麻木、疼痛,肌无力,感觉异常(常出现刺痛、烧灼感),排尿障碍,皮肤坏死,体温调节异常,以及消化道、心血管神经支配障碍等等。糖尿病周围神经炎出现初起时病情较轻,慢慢会伴发其它神经病变的并发症。糖尿病是一种难以治愈的疾病,因此糖尿病周围神经炎也难以治愈,所以为了减少药物对身体的毒副作用,患者可以采取中医治疗方法。
糖尿病周围神经病变属于中医学的“痹证”(皮痹,肌痹,筋痹)范畴。病机本虚标实:本虚:脾肾阴阳虚弱、肝血不足;标实:血瘀、痰湿、湿热阻络等。糖尿病周围神经病变以凉、麻、痛、痿四大主症为临床特点。治疗当在辨证施治、遣方择药前提下,酌情选加化瘀通络之品,取其“以通为补”、“以通为助”之义。
一、气虚血瘀型
症状:手足麻木,如有蚁行,肢末时痛,多呈刺痛,下肢为主,入夜痛甚,少气懒言,神疲倦怠,腰腿酸软,或面色恍白,自汗畏风,易于感冒,舌质淡紫,或有紫斑,苔薄白,脉沉涩。
治法:补气活血,化瘀通痹。
方剂:补阳还五汤(《医林改错》)加减。
二、肾阴虚血瘀型
症状:肢体麻木,或见灼痛夜甚,不可近衣被,盗汗自汗,五心烦热,腰膝酸软,口干思饮,大便偏干不畅,舌暗红少苔或无苔,脉细涩。
治法:补肾滋阴活血。
方剂:知柏地黄丸加桃红四物汤化裁。
三、肾阳虚血瘀型
症状:肢体麻木遇冷则痛畏寒肢冷,腰膝酸软,或痛剧夜甚,口淡不渴,大便不畅或大便溏薄,阳痿早泄,舌淡暗体胖苔白厚或腻,脉沉细或沉迟。
治法:补肾温阳活血。
方剂:金匮肾气丸加桃红四物汤化裁。
四、痰瘀阻络型
症状:麻木不仁,常有定处,足如踩棉,肢体困倦,头重如裹,昏蒙不清,体多肥胖,口黏乏味,胸闷纳呆,腹胀不适,大便黏滞,舌质紫暗,舌体胖大有齿痕,苔白厚腻,脉沉滑或沉涩。
治法:祛痰化瘀,宣痹通络。
方剂:指迷茯苓丸(《证治准绳》)合黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》)加减。
上述内容介绍了糖尿病周围神经炎的中医治疗 方法,我们知道了中医如何治疗糖尿病周围神经病变。针对于不同的体质类型,中医采用的方法也是不一样的,要根据患者的病情选择合适的治疗方法。此外,中医疗法仅用于缓解症状,病情急重时要进行西医治疗,以免耽误病情。
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