糖尿病周围神经炎的临床表现有哪些？
- 发布时间：2017-06-03 04:07:25
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糖尿病周围神经炎又称为糖尿病周围神经病，是糖尿病的常见的慢性并发症。糖尿病周围神经炎的病变部位是很多的，几乎全身上下都会有影响，危害性极大。因此糖尿病患者要积极治疗原发病，避免引起严重的并发症。糖尿病患者要定期体检，若发现有神经系统病变的情况时，需要检查，确诊，早期治疗能够更好地控制病情。那么糖尿病周围神经炎的临床有哪些呢?
糖尿病周围神经炎的临床表现根据受损害的神经不同而异，具体如下：
一、对称性多神经病:
1、躯体感觉性：常见(80%左右)。起病隐袭，与血糖控制不良无明显关系，表现为肢体远端对称性的多发性神经病。患者诉感觉异常，感觉减退或有麻痛、刺痛、烧灼等感觉，症状以夜间为重，四肢裸露可使症状减轻。有时表现为肢体发凉或其他不适。此型神经病变一般呈进行性发展。检查时可发现手套袜套样感觉减退或者丧失、膝、跟腱反射减弱或消失，常无运动功能障碍。
2、躯体运动性：多表现为对称性肢体近端肌无力和肌萎缩，但其发病缓慢。
3、自主神经病变：慢性长期糖尿病患者，几乎都有自主神经功能障碍，主要表现为消化道、泌尿道、心血管等神经支配功能障碍。
(1)胃肠道：常见，表现为便秘、上腹饱胀、胃部不适，严重者表现稳固性便秘或腹泻、或便秘腹泻交替，甚至大便失禁。病程在8-10年的糖尿病患者胃轻瘫的发病率为10-15%，表现为晨起时恶心、呕吐，也可表现为晚餐前或餐后的饱胀感，伴餐后2-3小时呕吐。食管功能障碍表现为食管蠕动减少，食物通过时间延长，并因此引起胸部不适，吞咽困难、呃逆等症状。肛门直肠功能紊乱的表现可多种多样，常见的症状为局部不适、大便不净、异物感、痒痛、便秘或失控性腹泻，同时伴有下腹或骶部胀痛。
(2)泌尿生殖系统：排尿障碍，尿潴留、残余尿多，无张力性膀胱，有时尿失禁，并容易并发尿路感染。
(3)心血管自主神经系统：表现为安静时的心动过速，少数可有固定心率，即心率变化不容易受刺激影响，也不容易被B受体阻滞剂纠正，可发生直立性低血压，严重者可晕厥。有时可出现心动过缓或无痛性心肌梗死。
(4)体温调节和异常汗出：①表现为糖尿病性泌汗异常:双下肢及躯体下半部等肢体少汗甚至无汗，而上身、胸部、背部则汗出过度;②糖尿病性多汗症:当气温未达到30℃时便有不同程度的出汗，严重者全身冒汗;③味觉性出汗:咀嚼食物时，面部立即出汗;④糖尿病性少汗证:静息状态下，气温大于30℃仍不出汗;⑤局限性多汗症;表现为机体某部位出汗增多，如手掌、前额、胸部等。
二、局灶性和多灶性神经病
局灶性神经病的发展常较快，局限于单个周围神经或神经根，疼痛为常见的表现。近端神经常选择性的影响坐骨神经或胫神经;远端神经经常影响腓神经、正中神经、尺神经等。局灶性神经病变亦可见于脑神经损害。常无其他症状而突然出现动眼神经、滑车神经损害，偶尔损害展神经、面神经。
上述介绍了糖尿病周围神经炎的临床表现，患者一旦发现以上症状时，需要及时到医院检查治疗，控制病情。
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