大肠癌是如何划分时期的?看这里

发布时间：2019-06-16 12:18:05: 家庭医生在线疾病查询

大肠癌也就是结肠癌和直肠癌的总称，经常听到医生说癌症分为好几期，早期、中期、晚期简单易懂并且明确的暗示了病情的严重程度。其实在医学教材里面只是写了一个大概的分期，并没有什么早中期的明确划分依据，但是在医学上常常以Tnm分期相对应早中晚期。

在患者做结肠镜的时候就可以发现肿瘤的大小以及形态，对浸润深度能够进行一个比较准确的推测病理，定性标本要通过结肠镜获得。结肠直肠癌可能会有肠系膜淋巴结转移属于区域淋巴结转移，远处一发生覆膜以及肺脏还有肝脏等部位的转移，需要再进一步做腹部ct，盆腔ct，还有胸部ct才能够发现，对于直肠癌盆腔增强磁共振是一定要做的，这样可以了解肿瘤的浸润深度。

如果是早期肠癌，医生一般会建议患者进行手术治疗，并且不管有没有发生转移，医生都会建议患者尽早将癌肿切除，这样才能够防止癌肿进一步恶化。结肠壁相比起食管壁以及胃壁要薄一些，较大的医院才能够开展这样的手术。如果癌症已经发生转移，那么就是已经到了晚期，做过多的治疗也是没有用的。

TNM分期是指什么

T指的是肿瘤浸润的深度，n指的是区域淋巴结的情况，m是指远处转移。如果结肠癌直肠癌的癌肿浸润深度在肠管固有基层之内，没有发生淋巴结的转移或者是远处转移，那么tnm分期就是Ⅰ期。如果超出了固有基层，没有淋巴结远处转移，那么应该是在Ⅱ期。如果有淋巴结转移而没有出现远处转移的情况，这种情况就属于Ⅲ期。不论癌肿浸润深度淋巴结状况如何，若存在肝脏，腹膜等远处转移，那就是最后一期，也就是Ⅳ期。

Ⅰ期对应结直肠癌早期，Ⅱ期、Ⅲ期对应中期，Ⅳ期对应晚期。

其实癌肿的分期和愈后大多数都是成正相关的关系，也就是说如果是在早期，愈后情况相比起其他期来说是比较好的，但是如果是中期或者是晚期的话，愈后情况就不怎么好了，5年存活率也会非常低。

不过也有一部分例外的情况出现，比如癌肿浸润深度已经达到了浆膜下t3或者是浸润出肠管t4，而没有淋巴结转移，这个时候就称Ⅱ期，如果癌肿浸润深度只是在粘膜下层或者是只在基层淋巴结只有一枚或者两枚，而且还是反应性增生分期，那就是属于Ⅲ期，这个时候可能Ⅲ期预后还好于Ⅱ期。

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