面神经炎怎么鉴别诊断？
- 发布时间：2017-06-11 01:22:51
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面神经炎又称为面神经麻痹或者贝尔麻痹，也就是我们通常所说的“吊线风”、“面瘫”，“歪嘴巴，是一种常见的中枢性运动障碍的疾病，其主要表现为面部表情肌群运动功能障碍。但是面神经炎的症状与中枢性面瘫、面神经管邻近的结构病变、周围性面瘫等疾病的症状有相似之处。但是很多人不了解面神经炎，所以常常不知道怎么办，因此我们要学会鉴别这个疾病。那么面神经炎怎么鉴别诊断呢?
一、检查方法
1、静止检查。
包括对患者的茎乳突、额部、眼、耳、面颊、口、舌等部位的静态观察对比，比如检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐，口唇是否肿胀，人中是否偏斜等。
2、运动检查。
抬眉运动：检查额枕肌额腹的运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。
皱眉：检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。
闭眼：闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。
耸鼻：观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。面神经炎的病因是什么?
示齿：注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。
努嘴：注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。
鼓腮：主要检查口轮匝肌的运动功能。
二、疾病鉴别诊断
1、中枢性面瘫
系由于对侧皮质脑干束受损所致，仅表现为病变对侧下组面肌瘫痪。
2、急性感染性多发性神经根神经炎
可有周围性面神经麻痹，但常为双侧性，绝大多数伴有其他颅神经及肢体对称性瘫痪和脑脊液蛋白细胞分离现象等。
3、桥脑损害
桥脑面神经核及其纤维损害可出现周围性面瘫，但常伴有桥脑内部邻近结构，如外展神经、三叉神经、锥体束、脊髓丘系等的损害，而出现同侧眼外直肌瘫痪、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪(交叉性瘫痪)。见于该部肿瘤、炎症、血管病变等。
4、小脑桥脑角损害
多同时损害三叉神经、位听神经、同侧小脑及延髓，故除周围性面瘫外，还可有同侧面部痛觉障碍、耳鸣、耳聋、眩晕、眼球震颤、肢体共济失调及对侧肢体瘫痪等症状，称“小脑桥脑角综合征”，多见于该部肿瘤、炎症等。
5、面神经管邻近的结构病变
见于中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手术及颅底骨折等，可有相应的病史及临床症状。
6、茎乳孔以外的病变
见于腮腺炎、腮腺肿瘤、颌颈部及腮腺区手术等。除仅有周围性面瘫外，尚有相应疾病的病史及临床表现。
上述是面神经炎的诊断方法，希望对患者有所帮助。患者出现类似面神经炎的症状时，一定要及时诊断，查找出病因，这样才能对因治疗，尽快治愈疾病。
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