发生急性肾盂肾炎怀孕该怎么办
- 发布时间：2017-06-12 04:13:04
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急性肾盂肾炎怀孕在医学上也叫妊娠合并急性肾盂肾炎，主要是膀胱上行、淋巴系统、血行感染所致，一般是双侧感染，如果是单侧感染是以右侧感染为主。引起妊娠合并急性肾盂肾炎常见的原因是细菌的黏附性和尿路梗阻。急性肾盂肾炎怀孕与膀胱炎以及菌尿有所不同，此病的危险性明显增加。因此要及时的治疗。
急性肾盂肾炎均应住院治疗。孕妇应卧床休息，并取侧卧位，以左侧卧位为主，减少子宫对输尿管的压迫，使尿液引流通畅。持续高热时要积极采取降温措施，妊娠早期发病可引起胎儿神经系统发育障碍，无脑儿发生率远较正常妊娠者发生率高;控制高热也减少了流产、早产之危险。鼓励孕妇多饮水以稀释尿液，每天保持尿量达2000ml以上;但急性肾盂肾炎患者，多数有恶心、呕吐、脱水，并且不能耐受口服液体及药物，故应给予补液及胃肠外给药。监护母儿情况，定期检测母体生命体征，包括血压、呼吸、脉搏以及尿量，监护宫内胎儿情况，胎心以及B超生物物理评分。此外还应给予有效的抗生素治疗。经尿或血培养发现致病菌和药敏试验指导合理用药。目前已不建议单用氨苄西林(氨苄青霉素)，许多尿路致病菌，例如大肠杆菌对氨苄西林(氨苄青霉素)是耐药的，庆大霉素或其他的氨基糖苷类抗生素也应慎用，虽然这些抗生素对胎儿的毒害作用很低，但易引起暂时性的肾功能障碍。选用头孢菌素类及较新的广谱青霉素治愈率可达85%～90%，一般应持续用药10～14天。疗程结束后每周或定期尿培养。
急性肾盂肾炎怀孕治疗的选择要根据患者的病因以及各方面的因素进行综合考虑来选择哪种治疗方法，这样对患者的健康更有利于恢复。
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