神经母细胞瘤的治疗方法有哪些？
- 发布时间：2017-06-15 03:09:13
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神经母细胞瘤主要发生于2岁以内的婴幼儿，属于神经内分泌性肿瘤，早期可发生转移，恶性度极高。神经母细胞瘤不及时治疗会危及生命。在生活中，如果孩子经常出现关节疼痛、发烧、疲乏等症状时，这些有可能都是神经母细胞瘤的症状，父母应该多留意，要尽快带孩子去诊治。那么神经母细胞瘤的治疗方法有哪些呢?
1 化疗
术前的化疗可减轻肿瘤与周围组织粘连，使肿瘤纤维化，缩小病灶，甚至使肿物完全消失，更适合手术。术后再配合化、放疗，疗效可明显提高。常用有效药物有5类：环磷酰胺(CTX)或异环磷酰胺(IFO);阿霉素(ADM)或柔红霉(DNR);顺铂(DDP)或碳铂;足叶乙甙(Vp-16)或鬼臼噻吩甙(Vm-26);长春新碱(VCR)。根据分期、年龄及其他预后因素采用不同强度的联合化疗方案。
美国研究院报道的方案是：(1) Ⅱ期NB手术切除肿瘤后用CTX-ADM 方案，必要时换用DDP-Vm-26方案。(2)< 1岁的Ⅲ、Ⅳ期化疗方案基本上同Ⅱ期。如果DNA 指数(DI)> 1，用CTX-ADM 方案5疗程，若DI=1则用DDP-Vm-26方案5疗程。但需进行第2次探查手术及术后维持化疗4疗程以上。(3)>1岁的Ⅲ、Ⅳ 期NB采用CTX、DDP、ADM/CTX、Vp-16(Vm-26)交替方案。对>1岁的Ⅲ、Ⅳ期及具有重要预后不良因素(瘤细胞N-myc拷贝数≥10、DI=1、第1对染色体短臂有等位基因缺失等)的Ⅱ期，欧美国家多采用与上述类似的多药联合方案。近研究指出，没有恶性生物学特点(有全长型TrkB表达，l号染色体短臂缺失等)的患者似乎没有必要进行除手术外的治疗，术后不做任何辅助治疗，甚至包括存在微小残留病变(MRD)者。
2 外科手术切除
其原则是尽可能切除肿瘤，廓清转移淋巴结，必要时切除受累器官。目前肿瘤外科治疗已从单纯的解剖模式逐步转为与生物学相结合的概念，手术不单要去除肿瘤，还要重视综合治疗，注意保护机体的免疫功能，以达到满意的治疗效果。神经母细胞瘤生长迅速，早期转移，恶性程度高，许多患者确诊时已达Ⅲ 、Ⅳ期，给原发肿瘤的完整切除带来了困难。近年来，国内外许多学者提出应用延期和二次手术治疗神经母细胞瘤，即通过术前化疗使原发肿瘤缩小，为完整切除肿瘤创造条件，同时能有效杀灭循环血液中的肿瘤细胞微小转移灶，减少肿瘤细胞的远处转移。并已从临床肿瘤切除率、患儿生存率、肿瘤病理观察、DNA含量变化，N-myc基因的检测上得到了客观的依据和科学的证明。
二次手术指征：(1)肿瘤性质不明确，术中活检病理确诊为神经母细胞瘤而不能I期切除者;(2)原来临床判断有切除可能，手术不能完全切除，化疗或局部放疗后，CT、B超仍提示有肿瘤残余;(3)肿瘤部分切除，化疗或放疗后肿瘤消失，但CT和B超仍提示区域淋巴结肿大，VMA持续增高者。
以上介绍了神经母细胞瘤的治疗方法，早期治疗效果好，因此患者一旦发现症状时，需要及时治疗。神经母细胞瘤患者一定要及时到正规的外科医院进行检查与治疗，因为只有正规的外科医院才会更加的安全哦!
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