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骨髓炎怎么诊断

发布时间:2017-06-20 03:50:14
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  有些人感觉骨骼处疼痛,便担心自己是不是得了骨髓炎,因为没有做详细的检查都不好确定,所以对于是不是得了骨髓炎的说法,还是要有依据的。办法就是去医院做下全面的检查,那么如果想要先诊断一下,自己是不是得了骨髓炎,还有以下几种办法。

  如果是急性血源性骨髓炎,其特点是具全身性症状,发病10天内X线检查无改变,大多数病例没有既往发作的病史。

  患者要是亚急性血源性骨髓炎,其特点是不具全身中毒症状,发病时已出现X线改变,病程超过10天,没有既往发作的病史。

  还有慢性血源性骨髓炎,其特点是依据病情变化全身症状可有可无,X线改变常见,有既往感染发作的病史。

  其实,骨髓炎X线显示骨膜反应,骨破坏这种类型多,一般变化为弥漫性,急性进程的病例诊断不会困难,而亚急性或慢性发病,疼痛轻,全身及局部炎症症状轻的病例,与骨肿瘤性疾病的鉴别非常困难,一般而言,这种骨髓炎的X线片,骨髓腔内的变化比较轻微,骨膜反应为全周性且范围广泛,有时骨皮质的一部分发白,硬化,成死骨像,这是一特点,肿瘤性疾病不能见到。

  同位素骨扫描对诊断急性骨髓炎很有用,但对慢性骨髓炎用处则不大,因为急性骨髓炎平片一般没有异常表现。骨内血流增加的区域或成骨活性增加的区域在锝99骨扫描上表现为吸收增加,但没有特异性。但是,该检查有很大的阴性排除作用,虽然也有假阴性的报告。镓扫描在白细胞或细菌聚集区表现为吸收增加。如果镓扫描正常,则可以肯定没有骨髓炎,在术后用镓扫描随诊也很有用。铟111标记白细胞扫描比锝扫描和镓扫描敏感,在鉴别慢性骨髓炎和糖尿病性神经病足方面非常有用。

  CT可以清晰显示皮质骨,可以很好地观察周围软组织,对检查死骨尤其有用。MRI检查软组织比CT好,而且显示骨的水肿区效果非常好。慢性骨髓炎在MRI片上可显示界限清晰的高信号区,周围有活跃的病灶(环形征)。窦道和蜂窝织炎在T-2加权像上显示为高信号区。MRI的缺点包括:价格昂贵、金属内植物周围区域不能检查、皮质骨显示不清。

  所以对于骨髓炎的诊断,如果自己本身感受不出来,还是不要轻易下结论,好通过以上说的办法去医院检查下。

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