由于百日咳是具有比较强的传染性,所以在治疗的时候需要进行隔离,而且在治愈后的一定时间内也还需要隔离。百日咳在婴幼儿时期的感染力是强的,发病率也是高的,而且现在越来越多的人会有二次感染,现在比较迫切的是要弄清百日咳的发病机制,从而进行预防。
百日咳发病机制不甚清楚,很可能是百日咳毒素对机体综合作用的结果。百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后,通过丝状血凝素和菌毛凝集原等作用,粘附于呼吸道纤毛上繁殖并产生毒性物质,引起纤毛麻痹和上皮细胞变性,坏死以及全身反应。百日咳外毒素可致严重的细胞变性作用。外毒素的Sl亚单位,具有酶活力,进入纤毛上皮后能抑制细胞腺苷酸环化酶系统的调节,抑制鸟苷三磷酸结合蛋白的合成,从而导致细胞变性、坏死,加上纤毛的麻痹,不能将呼吸道炎症所产生的粘稠物排出。潴留的分泌物不断刺激呼吸道神经末梢,通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽。
长期的咳嗽刺激使咳嗽中枢持续兴奋,其他刺激亦可诱发痉挛性咳嗽。腺苷酸环化酶毒素对中性粒细胞和巨噬细胞的毒性作用降低机体对细菌的杀伤力,并影响淋巴细胞的自然杀伤力。外毒素中的淋巴细胞促进因子能使脾、胸腺和淋巴结等释放淋巴细胞增多。胰岛素致活蛋白能使血中胰岛素暂时升高,引起低血糖。不耐热毒素损害各种组织和细胞,导致肝、肺、肾及细胞变性、坏死,组织充血和出血。近来研究表明百日咳发生机制与百日咳杆菌毒素类物质损害宿主细胞免疫功能有关,CD4+T细胞和Th1细胞分泌的细胞因子所介导的免疫反应,在百日咳杆菌感染中起重要作用。
百日咳的患者在治疗期间要注意自己的饮食习惯,在医嘱下进行饮食会对病情有帮助的,在日常生活中提高自身的免疫力对预防百日咳也是有效的。
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