怎么诊断克罗恩病呢?病痛的出现往往伴随的各样症状,一旦出现一下症状,就应该在心里亮起红灯,诊断克罗恩病,通常要在排除其他疾病后进行相关检查才可确诊,同时相应症状也要避免与溃疡性结肠炎混淆,两种病有点相似却大有不同,只有通过正规途径才能确诊与治疗。
克罗恩病主要表现为右下腹或肚脐周围隐痛,排烂便,一般无明显的脓血便,有腹部包块、瘘管形成和肠梗阻的表现,可同时有发热和营养不良等全身表现,以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝胆道病变等肠外表现。
其诊断主要依据临床表现、X线钡剂检查、胃肠道内镜表现和镜下组织活检的结果进行综合考虑,并要排除肠道结核病、肠道黏膜相关性淋巴瘤、溃疡性结肠炎、白塞病、特异性感染性肠病、肠癌、放射性肠病、缺血性肠病等之后才能下诊断。
但比较简单的筛查试验,做大便常规和胃肠镜检查,若完全正常,基本上可排除该病的诊断。国际上通用的诊断要点有:胃肠道的节段性病变、铺路石样改变或纵行溃疡、全肠壁炎症性改变,瘘管与肛门部病变,病理检查发现非干酪性肉芽肿。
有时克罗恩病和溃疡性结肠炎会混淆。这是因为溃疡性结肠炎主要病变在直肠,可向上段结肠发展,为一种连续性的炎症病变,主要累及结肠的黏膜层和黏膜下层。极少累及肌层,临床表现与克罗恩病相近,但黏液血便较多见和肠外表现较少,肠镜下主要表现为结肠黏膜的充血、水肿、糜烂、浅小的溃疡和炎症性息肉形成等,小肠与肛门病变和瘘管形成较少见,病理为一般的炎症表现,有杯状细胞减少或消失,有明显的隐窝炎和隐窝脓肿表现,无肉芽肿发现,对药物的治疗反应较好和预后较佳。
通过以上方法,可以诊断是否得了克罗恩病,这种病的复杂性,在肠道中立足的错综复杂,远不是常人所能想象的,用普通疗法是难以治愈的。
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