肥厚性心肌病的手术方法是怎么样的?
- 发布时间：2017-06-26 09:53:50
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肥厚性心肌病的手术方法是怎么样的?肥厚性心肌病是一种常见的疾病，对于这个疾病的治疗方法，首选的还是进行手术治疗，那么一般要进行什么样的手术治疗?在手术的时候有什么样的注意事项?下面带大家了解下如何通过手术来进行治疗这个疾病，以及在手术后会遇到的一些问题，大家好好了解下。
欧美约3000例梗阻性患者接受Morrow手术，随访40年的结果证明，95%以上接受手术的梗阻性病例效果良好。虽不是根治方法，但目前专家共识—-手术为治疗肥厚性心肌病的金标准。在有经验的医院，有经验的心外科医生手术死亡率<1%，手术后能获得立即、永久的临床症状改善、左室流出道压力差下降、运动应激反应改善，手术组患者基本与正常人群寿命相同，好于目前任何其他梗阻的治疗方法。若患者存在冠心病，可同时进行冠状动脉搭桥，但手术风险增加。
手术指征，左室流出道压力差(休息或激发)≥50?mm?Hg;室间隔厚度)18?mm;无症状患者只有休息压力差>75～100?mm?Hg，才考虑手术。临床症状重，如劳力性呼吸困难，经内科治疗无改善。目前主张手术范围应在Morrow手术的基础上，适当扩大。从主动脉根瓣部到二尖瓣叶远端边缘3～4?cm扩大达到7～8?cm，切下室间隔上部心肌5～10?g。若存在二尖瓣结构异常，可以同时进行修补或换瓣。二尖瓣膜异常(瓣叶黏液水肿)需换瓣，乳头肌增大需要部分切除。二尖瓣叶畸形，可同时进行二尖瓣成形术。乳头肌异常，造成肌性心室中腔梗阻，切除范围适当放宽。纽约心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的患者，疗效欠佳。老人，症状重，存在肺动脉高压，手术风险大。
手术后，室间隔变薄，左心室流出道的加宽，梗阻及二尖瓣返流解除，左室收缩压力下降，左室舒张末期压力和左房压也下降。患者血流动力学变化和症状可改善，但远期疗效尚不了解，术后能否延长患者的生命还有争议。
以上就是对肥厚性心肌病的手术方法的一些简单的介绍，手术涉及到比较专业的知识，这些资料只是十分简略的介绍了这个手术，如果想要详细的了解这个手术，大家好还是前往知名医院进行详细的了解，在确定了实际的治疗情况之后，在进行手术。
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