肠套叠的手术治疗如何进行？
- 发布时间：2017-06-29 11:26:49
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肠套叠是一个病死率比较高的疾病，但是随着社会医学的发展，肠套叠的病死率有所下降，但这并不代表我们可以对肠套叠掉以轻心。我们在生活中要注意对肠套叠的预防，肠套叠患者要积极的进行治疗，选择合适自己的治疗方法是非常重要的。
发病超过48小时或灌肠疗法失败，腹痛加剧，便血，出现腹膜刺激征及全身情况恶化者，应立即手术治疗。结肠注气(或钡剂)整复失败者。多次复发疑有器质性病变，手术整复既可明确诊断，并有治疗作用。这种情况就需要用手术整复法，剖腹后探知套叠的部位，用手在套叠的远端将套入部逆行挤出，多数情况下可使套叠完全复位。切忌强行牵拉套叠近端肠段。挤压手法应轻柔，必要时复位到后部分时可对套入部稍施牵引，以达到完全复位，复位仍感困难时可用小指伸入颈部狭窄环内，使其稍有扩张，并将套入部位与其鞘部肠壁间粘连略加分离，而使复位容易进行，此方法称为Cope法。
手术前应纠正脱水和电解质紊乱，禁食水、胃肠减压，必要时采用退热、吸氧、备血等措施。麻醉多采用全麻气管插管。较小婴儿可采用上腹部横切口，若经过灌肠已知肠套叠达到回盲部，也可采用麦氏切口。开腹后显露肠套叠包块，检查有无肠坏死。如无肠坏死，用压挤法沿结肠框进行肠套叠整复。如复位困难时，可用温盐水纱布热敷后，再作复位。肠套叠复位后要仔细检查肠管有无坏死，肠壁有无破裂，肠管本身有无器质性病变等，如无上述征象，切除阑尾，将肠管纳入腹腔，按层缝合腹壁。对不能复位及肠坏死的病例，应行坏死肠段切除吻合术。
肠套叠患者在进行手术之后注意进行保健，这样能使病情恢复加快速度，而且能提高手术的成功率，降低患者病死率。
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