肠套叠要怎么进行非手术治疗？
- 发布时间：2017-06-29 11:27:44
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我们对肠套叠这个疾病应该会比较陌生，但是它在临床上是比较常见的，而且它对于人类的威胁也是很大的，所以我们建议对这个疾病要早发现早治疗，尽量预防它的并发症的发生，治疗分为手术治疗和药物治疗，接下来我就来讲述一下非手术治疗的方法。
小儿肠套叠的治疗以非手术疗法为主。发病后24h以内及时诊断和治疗，效果颇佳，常不再复发或很少复发。常用方法有钡灌肠和气灌肠两种。在X线监视下向直肠内加压灌气或灌钡浆，或在B型超声监视下灌盐水，将套入部压回使其复位。早期病例90%可以复位。晚期肠坏死有穿孔危险者应开腹手术复位和肠切除吻合。为使小儿镇静并减轻肠痉挛，空气灌肠前30min，可给予复方氯丙嗪1～2mg/kg和硫酸阿托品0.01mg/kg。如患儿过分哭闹，可考虑在全麻下进行整复。病儿安静后，将气囊肛管(Foley氏管)插入直肠内，气囊充气40ml左右堵住肛门，避免漏气，然后将气囊肛管与空气灌肠复位器相接。注气前在X线透视下观察膈下有无游离气体及肠管内气体分布情况，然后缓慢注气，从8kPa开始逐渐增高，一般不超过12kPa。严禁注气过快过猛，以免发生肠穿孔。在X线透视下见空气到达结肠脾曲、肝曲时移动较慢，到盲肠部往往停止移动，持续加压数分钟，回盲部可呈较大圆形阴影逐渐缩小，直到完全消失，同时见大量气体进入小肠内，表示套叠已复位。如肿物阴影消失，但小肠内进入气体很少，则应继续注气，直到大量气体进入小肠为止。因在回结型肠套叠时，回结套叠虽已复位，而回-回套叠仍然可能存在，将会引起肠坏死。
.空气灌肠即通过肛门注入气体，以空气压力将肠管复位，其适应证为肠套叠在48小时内;全身情况良好;腹部不胀。肠套叠已超过48小时，全身情况差，有腹部膨胀者不宜空气灌肠;年龄愈小，肠壁愈薄，愈易引起穿孔，对3-4个月婴儿应特别谨慎;试用空气灌肠时，如逐步加压而肠叠阴影不移动、形态不变者应放弃空气灌肠改为手术治疗;空气灌肠前应肌注解痉剂如山莨菪碱等，灌肠后需给0.5-1g炭末口服。68小时应有炭末排出，表示肠套叠已整复。若灌肠后仍有哭吵、呕吐，则有再发可能。
对于小儿肠套叠和成人肠套叠的治疗方法是不一样的，在治疗的时候要根据病情的需要进行治疗，自己不可以盲目用药，以免使病情恶化。
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