如何预防多囊卵巢

　　1、调节饮食，注意各种营养物质的均衡和适度，注意科学节食，避免辛辣刺激、油腻肥甘、温补，宜清淡饮食，多进青菜、瓜果。避免盲目服用减肥药品。

　　2、注意劳逸结合，加强锻炼，增强体质，但应避免剧烈运动。

　　3、稳定情绪，注意自我调整，保持乐观情绪、心情舒畅，避免暴怒、抑郁、过度紧张和长期焦虑。

　　4、采取避孕措施，避免多次流产手术，也应避免长期服用避孕药。

​卵巢多囊吃什么食物好呢

　　1、选择一些低血糖指数的食物

　　低血糖指数的碳水化合物，不会使血糖上升太快。尽量不选择精制食物，例如颗粒的燕麦比麦片粥好，麦片粥又比即冲麦片或麦粉好;尽量选择糙米、五谷饭，取代白米饭、稀饭;杂粮面包比白面包好;水果比果汁好;而糕饼则是多囊卵巢综合症的食品。

　　2、饮食清淡

　　多囊卵巢综合症的饮食要以清淡为主，避免吃辛辣刺激的饮食，甜食，螃蟹、柿子也不要吃。要多喝水，为避免血脂质异常，要少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品，如肥肉、各种家禽人工奶油、油炸食物等;可以选择鱼类、豆类、坚果等富含蛋白质的食品。

　　3、不要单吃碳水化合物

　　此外，不要单吃碳水化合物，注意尽量合并蔬果纤维、蛋白质或脂肪饮食，能有效降低吸收速度。多囊卵巢综合症通常比其它人难减重，高胰岛素抗性容易让脂肪堆积，囊卵巢综合症应食用低血糖指数食物。

多囊卵巢的症状

　　1、压迫症状.巨大卵巢肿瘤因压迫横膈引起呼吸困难,卵巢肿瘤合并腹水，引起此种症状.

　　2、月经异常.月经失调，月经稀发或稀少,闭经,月经频发,经量过多,不规则流血,多数因排卵障碍多年不孕.

　　3、不孕.通常是初潮后发病,月经失调和无排卵的出现，所表现为婚后伴有不孕.

　　4、多毛.如眉毛浓,上唇、两臂、下肢毛增多,或伴男性化现象,如痤疮及阴蒂肥大,由于雄激素分泌过多.

　　5、肥胖,腰围增粗、腹内肿块.觉察衣服或腰带紧小,因自己按腹部发现有肿物;当多囊卵巢发生恶变,会引起腹痛感.

多囊卵巢综合征的病因

　　遗传因素30%

　　PCOS是一种常染色体显性遗传，或X一连锁伴性遗传，或基因突变所引起的疾病，多数染色体核型46，XX，部分呈染色体畸变或嵌合型如46，XX/45，XO;46，XX/46，XXq和46，XXq,PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症，高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚，抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。

　　促性腺激素释放异常30%

　　PCOS的血LH升高，而FSH正常或降低，LH/FSH≥2～3，静脉注射GnRH后LH可出现过度反应，认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调，在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控，可导致LH分泌增加，但更可能是雌激素的抑制异常所致，非周期性的腺外转化而来的雌激素雌酮E1将导致对LH分泌的正和对FSH分泌的负抑制，LH刺激卵泡细胞增生，产生大量雄激素，雄激素不能全部转化成雌激素，进一步增加腺外芳香化E1的生成，过多雄激素使卵泡闭锁，卵巢包膜纤维化和包膜增厚，由于缺乏月经周期中期的LH峰值，出现排卵障碍，此外，有人发现PCOS的卵巢也可能分泌抑制素，抑制FSH的分泌，影响卵泡的发育成熟，出现较多囊状卵泡，近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。

　　雄性激素过多30%

　　在PCOS中，几乎所有的雄激素生成均增多，而性激素结合球蛋白SHBG减少，游离雄激素增多，活性增强，至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一，大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素，雄烯二酮和睾酮减少，而对来源于肾上腺的DHEAS无影响，据大约70%的PCOS为卵巢源性雄激素所致①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱，如芳香化酶缺乏，3β-醇甾脱氢酶不足或活性下降，P45OC17A调节异常，雌激素合成障碍，大量雄激素在外周脂肪，肝，肾内转换为雌酮，也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降，②LH脉冲频率及振幅升高，刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成，过多的雄激素促使卵泡闭锁，卵巢粒层细胞早期黄素化，生长停止，不能排卵，形成PCOS。

多囊卵巢综合征的检查

　　一、激素测定

　　一促性腺激素约75%LH升高，PSH正常或降低，LH/FSH≥3。

　　二甾体激素

　　1、雄激素，包括睾酮，双氢睾酮，雄稀二酮和17酮类固醇升高，由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

　　2、雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

　　3、肾上腺DHEAS生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml，17羟孕酮也增高正常腹腔镜，以直接卵巢形态学或施以活检，穿刺，楔切和电烙等治疗。

　　二、CT和磁共振

　　以鉴定和除外盆腔肿瘤。

　　三、剖腹探查

　　以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

　　1、LH/FSH血LH与FSH比值与浓度均异常，呈非周期性分泌，大多数LH增高，而FSH相当于早期卵泡期水平，LH/FSH≥2.5～3，不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。

　　2、雄性类固醇雄激素过多，睾酮，雄烯二酮，DHEA，DHEAS水平均可增高。

　　3、雌性类固醇雌酮与雌激素异常，恒定的雌激素水平，E2水平波动小，无正常的月经周期性变化，E1水平增加，E1/E2;1。

　　4、PRLPCOS时可轻度升高，但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状，应加以鉴别。

　　5、尿17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多。

　　6、地塞米松抑制试验可抑制肾上腺性激素的分泌，服用地塞米松0.5mg，每6小时1次，共4天，服后取血样，如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平，可排除肾上腺肿瘤或增生之可能。

　　7、绒毛膜促性腺激素HCG刺激试验HCG可刺激卵巢合成雄激素，注射HCG可引起血浆雄激素水平升高。

　　8、促皮质素ACTH兴奋试验ACTH兴奋试验可促肾上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。

　　通过HCG刺激试验，地塞米松抑制试验，ACTH兴奋试验可帮助鉴别雄激素升高的来源。

　　9、阴道脱落细胞成熟指数是初步了解体内性激素状况的简易方法，睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型，明显增高时3层细胞数几乎相等，但必须与炎症相区别，雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计，但不能反映血液中激素的含量。

　　10、基础体温测定判断有无排卵，排卵者呈双相型，无排卵者一般为单相型。

　　四、影响检查

　　1、盆腔B超卵巢增大，每平面至少有10个以上2～6mm直径的卵泡，主要分布在卵巢皮质的周边，少数散在于间质中，间质增多。

　　2、气腹摄片双侧卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要来源为肾上腺，则卵巢相对较小。

　　3、腹腔镜或手术时见卵巢形态饱满，表面苍白平滑，包膜厚，有时可见其下有毛细血管网，因外表颜色呈珍珠样，俗称牡蛎卵巢，表面可见多个囊状卵泡。

　　4、经阴道的高分辨力的超声检查卵巢，使得PCOS的有了突破，目前，有经验的医生做这项检查已成为学基础，经阴道100%可探测多囊卵巢，而经腹部有30%的病人漏诊，对于未婚肥胖的可应用肛门超声来检测，1986年Adams首先PCOS卵巢的超声特征为双侧卵巢内均有8个以上直径<10mm的卵泡，沿周边排列，伴有中央间质区增大，多囊卵巢通常是增大的，但也有正常大小的多囊卵巢，PCOS的超声相也可以是正常的。

　　5、CT，MRI也可用于卵巢形态的检查。

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