癫痫病是怎么引起的
一、直接原因和因素常见症状性癫痫
一外伤性癫痫
外伤性癫痫系指由外伤所致的癫痫。且常为外伤后局部病理学改变。
有些原发性癫痫可能也有轻微颅脑外伤史及产前、产中和产后外伤史,但查不到病理学改变。
二脑部疾病和病变
这类癫痫为继发性癫痫,如脑血管疾病、脑炎后遗症、脑占位病变、囊虫病等。
三先天性脑病
一切神经系统的先天性脑病都伴有癫痫发作,为其症状之一。
四先天性代谢异常和药物原因
脑脂质代谢异常、糖原沉积症、血紫质病。苯丙酮尿症等.都有癫痫发作以及药物性癫痫。
二、间接原因与因素
一年龄因素婴幼儿可为抽搐因素,原发性癫痫多发生在20岁以前。
二遗传因素遗传学调查研究已证实,在原发性和症状性癫痫中遗传因素占一定比例。
三、病理生理学
神经元电活动方面,发作间歇期既有阵发性去极化活动、暴发性放电,又有过度极化波;发作期神经元电活动,为同步化放电,阵发性刺激;终止机制方面,尚来明确,但发现出现强度的过度极化,能持续一段时间。
四、神经生化学
一能量代谢
发作期由于大量的兴奋性介质高速度转换合成乙酰辅酶A和供应足够的乙酰胆碱,并耗竭大量能量,因而终止癫痫发作。脑血流量的突然增加超过了痉挛时脑氧化的需求。抽搐因缺氧而发生抑制。
二神经递质
1.乙酰胆碱增加
研究证实,癫痫病人脑内乙酰胆碱和胆碱酯酶活性增加分别为25%和35%。为促发癫痫放电的一个条件。
2.γ一氨酷酸GABA
癫痫病人脑内氨酪酸含量降低,维生素B6缺乏。这为癫痫发作的一个因素。
3.精神药物性癫痫的研究
抗抑郁药物引起癫痫可能与5一羟色胺活性亢进有关;抗精神病药物氯氮平引起抽搐是否与过度抑制了5一羟色胺的功能有关;多巴胺拮抗剂如氯丙嗪引起癫痫发作,多巴胺激动剂也引起癫痫发作等。总之.,大脑皮质系统及边缘系统区的各种不同的神经递质的功能活动需要比例平衡,若是它们的比例平衡失调就可能发生抽搐、痉挛。苯二氮卓类药物依赖者,突然戒断就会发生癫痫大发作或呈持续状态,这说明癫痫发作与氨酪酸降低有关。
五、遗传学
群体遗传学、双生子研究和脑电图研究支持癫痫具有一定的遗传性。
很多群体遗传学的研究发现癫痫近亲发病率高于普通人群,前者为3-6%,后者为0.1-1%.原发性癫痫的双亲患病率为3-4%,同胞为4-13%,子女为4-10%。Lennox1960研究4 23l例的20000名亲属,亲属患病率是群体对照组的3.2倍。一级亲属患病率是对照组的6.4倍,并指出无论原发性或继发性癫痫,其家族发病率均高于群体;原发性者又高于继发性者。Lessmann1962发现不同类型的癫痫先证者的亲属患病率不同中央脑型为11.2%,外伤性为7%,代谢性为6.5%,脑畸形为4.7%。国内癫痫的家族患病率为0.3-19.8%。有报一家系5代21名成员中11人患病。四川医学院1975报告788例原发性中有家族史者占25.1%,649例继发性中家族性患病占15.4%;而健康对照组中家族性患病仅为0.91%。家族中亲缘关系愈近,癫痫患病率愈高。
双生子研究发现在各型癫痫中,单卵双生子的癫痫临床表现和脑电图异常的一致率为40-90%,双卵双生予为5-20%。单卵双生子的发病年龄、病程等临床表现和脑电图的异常改变均相同,而双卵双生子刚不同。双卵双生子癫痫发作风险高于非孪生子。
癫痫有哪些分类
1.癫痫分类.1981年国际抗癫痫联盟ILAE根据临床发作表现及其脑电图特点,制定了癫痫临床发作分类,在此基础上我国进行了简化和制定,1985年ILAE在临床发作分类的基础上,综合病因、起病年龄、预后及转归,将癫痫与癫痫综合征进行了分类,1989年重新修订,这两种分类广泛应用于儿科临床工作, 2001年及2006年提出了进一步的分类建议,从而使得癫痫与癫痫综合征的分类得到不断发展。
1特发性部分性癫痫于特殊年龄起病,分为①儿童良性癫痫伴中央颞区棘波;②儿童癫痫伴枕部放电;③原发性性癫痫;
2症状性部分性癫痫有脑结构及代谢改变。包括①儿童慢性进行性持续性部分癫痫;②诱发性癫痫;③颞叶、额叶、顶叶、枕部癫痫;
3隐源性部分性癫痫
2.性癫痫 两侧大脑半球同步放电,发作往往伴有意识障碍。
1原发性与遗传相关,起病与年龄有关。包括①新生儿良性家族性惊厥;②良性新生儿惊厥;③良性婴儿肌阵挛癫痫;④小儿失神癫痫;⑤青少年失神癫痫;⑥青少年肌阵挛性癫痫;⑦全身强直阵挛性癫痫。
2隐源性或症状性有特异或非特异性病因。①婴儿痉挛;②l_ennox-Gastaut综合征;③早期肌阵挛脑病;④小婴儿癫痫性脑病伴暴发抑制;⑤症状性全身强直阵挛性发作。
3.不能分类的癫痫
①新生儿惊厥;②婴儿严重肌阵挛癫痫;③慢波睡眠持续性棘慢波癫痫综合征;④获得性癫痫性失语。
4.特殊癫痫综合征特殊情况下发生。热性惊厥,中毒、药物、代谢异常。
如何预防癫痫
禁止近亲结婚
因为羊角风的遗传有很大一部分是由羊角风遗传造成的,很多羊角风之间进行结婚生育,这样他们的后代得癫痫病的几率就会大大增加,所以,自己已经是羊角风就不要近亲结婚或者与羊角风结婚。
预防发热疾病
发热39℃以上的高热是常见的羊角风诱发因素,尤其是儿童。儿童的神经系统发育不完全,有时38℃以上的中度发热也可诱发羊角风。这类即使成年后,发热仍可能诱发羊角风,因而羊角风应注意预防常见的、可导致发热的疾病。一旦出现发热,要及时控制,避免诱发羊角风。
注意饮食
羊角风预防的常见方法有哪些?需要注意饮食问题,这是很多人都知道的,但是由于饮食每天都要进行,所以很多人都坚持不下来,可能会受不了诱惑而吃一些辛辣的食物。要知道,作为羊角风是应该忌口的,要忌辛辣的食物。
养成良好的生活习惯
癫痫可能由于不良的生活习惯,比如吸烟、饮酒、熬夜、暴饮暴食等行为对大脑产生损害,致使癫痫病发病。养成良好的生活习惯是预防癫痫的一大。
婚前检查
癫痫病人在选择婚配对象时,应避免与有癫痫家族史的人结婚,癫痫病人的未婚夫妻在婚前要做脑电地形图检查,如脑电地形图有癫痫波者避免结婚,双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。
如何做好癫痫病人的日常护理
1、癫痫切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低,而低血糖往往诱发癫痫发作,而过饱后血糖水平会升高,体内胰岛素分泌增加,加速葡萄糖代谢,也会诱发癫痫。当腹泄、呕吐,大量失液后,应及时补充水分和电解质以维持水及电解质平衡,避免诱发癫痫。
2、癫痫病应避免劳累,*充足的睡眠。睡眠不足可使大脑兴奋性增高,正常人若睡眠不足脑电图也可有类似癫痫病人的活动。癫痫病人应*睡眠时间,成人至少*每天睡眠7-9小时,儿童至少8-16小时。
3、癫痫病人可以参加适量运动,如散步、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等运动,若病情稳定,还可以打篮球、踢足球等,适当的体育活动可以增加神经细胞的稳定性。但不要过于激烈,不能参加游泳、登山、跳水、赛车等运动,也尽量不骑自行车,防止发作时摔伤,或出现交通事故。癫痫病人应少看电视,对于病情控制较好的病人,每天看电视不超过半小时。应多鼓励病人到公共场所与同龄人、与社会接触。其实在药物的良好控制下,病加社交活动,可使心情舒畅,精神愉快,会有利于疾病治疗。
4、癫痫病人外出时,一定要随身携带癫痫治疗卡,以方便急救和及时与家人取得联系。在发作没有基本控制之前,不要外出旅游,病情控制后,必须在熟悉病情、掌握护理的家属陪伴下外出旅游,并随身携带应急药物,在病情发作时及时处理。
癫痫饮食需多元化
首先,癫痫饮食尽可能做到多样化,多吃富有营养、易于消化的食物
如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等,尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品,这些富含高蛋白质和磷脂的食品,有助于脑功能的恢复和减少发作次数。另外,癫痫病人应增加镁的摄入量。癫痫经常会缺乏镁,尤其是需要长期药物治疗的病人,如长期服用苯妥钠时,易引起骨质疏松,除给予高钙饮食外,还应注意镁的摄入。所以说癫痫是可以吃鸡肉的。
其次,在治疗癫痫的时候也许有注意很多方面的问题
1、加强对日常生活的管理,*患儿养成良好的生活规律及饮食习惯,避免过饱、过度疲劳、睡眠不足和情绪激动;尽量避免患儿接触电脑及游戏机,因为电脑屏幕的闪光刺激可以诱发癫痫发作。解除患儿精神上的负担,避免其出现自卑情绪。
2、加强对疾病的认识,一旦出现癫痫大发作应使躺在床上或平整的地面上,将毛巾塞到患儿的牙齿之间,不应用暴力制止患儿抽搐,以免患儿受伤;若出现发作持续时间超过以往的时间或发作次数明显增多应马上就近就诊。
3、严格按照专科医生的处方督促服药,不能随意改变药物的剂量及停药。定期带复诊,按医嘱调整药物的剂量和服药的次数,并监测血常规、肝功能。
4、如患儿常在白天发作则尽量避免单独外出,尤其是避免单独在马路或其他危险的地方玩耍,以免发生意外。
5、尽量少看电视。因为有一种癫痫就叫光敏性癫痫,只要被闪光刺激,就会引起神经元的兴奋,从而引起癫痫发作。根据国内外资料,在所有癫痫儿童中,大约2%至4%的病人在闪光刺激下可发病,多数为儿童。因此家长应监督癫痫儿童少看电视,以免引起癫痫发作。
后,治疗癫痫疾病时一定要遵守长期坚持的治疗、正确用药还有规律的用药的原则,在病症治疗过程中,要对病患要对自己有信心,不可半途而废,任其病症发展,如果丧失了治疗好信心,容易带来不可的后果。
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