女性为什么会流产

　　女性流产的原因一、环境因素

　　影响生殖功能的外界不良因素很多，可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过多接触某些有害的化学物质如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等和物理因素如放射线、噪音及高温等，均可引起流产。

　　女性流产的原因二、胎盘内分泌功能不足

　　妊娠早期时，卵巢的妊娠黄体分泌孕激素外，胎盘滋养细胞亦逐渐产生孕激素。妊娠8周后，胎盘逐渐成为产生孕激素的主要场所。除孕激素外，胎盘还合成其他激素如β-绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素及雌激素等。早孕时，上述激素值下降，妊娠难以继续而致流产。

　　女性流产的原因三、免疫因素

　　妊娠犹如同种异体移植，胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系，这种关系使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应，则可引起母体对胚胎的排斥而致流产。有关免疫因素主要有父方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调、孕期母体封闭抗体不足及母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体不足等。

　　女性流产的原因四、遗传基因缺陷

　　早期自然流产时，染色体异常的胚胎占50%～60%，多为染色体数目异常，其次为染色体结构异常。数目异常有三体、三倍体及x单体等;结构异常有染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎多数结局为流产，极少数可能继续发育成胎儿，但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若已流产，妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。

反覆流产者为何要做免疫学检查

　　1 黄体不全检查这种原因所致的流产，胎儿90%以上是正常的，故在有可能受孕后应先以药物补充黄体功能，然后选用敏感及的妊娠的方法，当明确了妊娠的后，则可继续保胎，以后的随访性测定可改选简而易行的方法。

　　2 染色体检查由于染色体异常所致的流产及胎儿异常率较高，获得正常儿的可能性只有1/4～1/3，并且没有特殊治疗方法。 因此，须使夫妇双方于妊娠前了解情况作好思想准备。如希望能获得正常胎儿，那就必须在中期妊娠时进行羊水中胎儿脱落细胞的检查，或早孕时绒毛细胞染色体检查，可能要遭受多次人工流产手术的痛苦及精神上的刺激。

　　3 子宫畸形或宫颈闭锁不全如在妊娠前已进行过治疗，纠正了子宫的不良条件，妊娠后预防再流产的措施一般在妊娠中期，早期妊娠的选用一般性方法即可。中期以后若再选用手术方法预防早产，于手术前可采用超声仪仔细胎儿有无可觉察的畸形或异常。

　　4 ABO及Rh血型抗体检测夫妇间血型不合，因此产生的抗体参与流产的发病，故首先应检查夫妇双方ABO及Rh血型。如果女方为O型、男方为A、B或AB型，则女方应测定抗A、抗B或抗AB抗体效价;Rh血型不合者，一般为Rh阳性。存在于母体血清中的抗体有不完全抗体和完全抗体两种，前者能通过胎盘，所以测定不完全抗体及其效价可了解胎儿受害情况。妊娠28～32周，每2周测定1次，32周以后每周测定1次。 ABO血型不合采用间接血凝法，凝集效价大于等于1:128,Rh血型不合抗体效价1: 32作为阳性判别标准。

　　5 封闭抗体及其抗独特性抗体的检测与该法主要包括补体依赖性玫瑰花环抑制试验、单向混合淋巴细胞反应封闭试验及封闭抗体独特性抗体活性。

　　6 透明带抗体的测定透明带自身抗体参与*流产的发生，采用BA-ELISA法。

　　7 抗心磷脂抗体的检测抗心磷脂抗体主要靠实验室。狼疮抗凝因子LAC目前主要采用白陶土部分凝血酶试验，凡凝血时间延长达50秒钟，或比正常对照延长10秒钟者为阳性。抗心磷脂抗体采用酶联免疫吸附试验方法，IgG阳性有临床意义，IgM或IgA阳性目前多数认为与*性流产关系不大。鉴于抗心磷脂抗体可以在感染等情况下出现，所以确诊要求是两次试验结果均是阳性，且时间间断为3个月。

　　8 抗精子抗体测定夫妇血清中抗精子抗体如阳性，则同时测定宫颈黏液及精浆中有无抗精子抗体。

流产的四大类型

　　1.难免流产

　　指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液胎膜破裂。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。

　　2.先兆流产

　　指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛.妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续者。经休息及治疗后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以继续;若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。

　　3.不全流产

　　指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。

　　4.完全流产

　　指妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。

人流对女性身体的危害有哪些

　　药物流产的危害性

　　药物流产适用于停经49天内的妇女。国产米非司酮的不全流产和流产有一定的失败率;药物流产的副作用有恶心，呕吐，头晕和乏力等类早孕反应，下腹痛明显增高;药物流产后出血时间长，平均为半个月左右，有的长达1-2个月之久，并有潜在大出血的危险;在进行药物流产中，部分孕妇停经在40天之内，此时临床难以确诊是宫外还是宫内妊娠，因此有时误诊而使用药物流产，以后发生内出血休克需要抢救。

　　人流术的危害性

　　1、人流术时并发症出现子宫出血在200毫升以上;人流综合征又称心脑综合征，受术者突然出现心动过缓，心律失常，血压下降，面色苍白，大汗淋漓等一系列症状，严重者甚至发生 昏厥和抽搐;子宫穿孔;漏吸，胚胎组织未能吸出，以至妊娠继续发展。

　　2、人流近期并发症人工流产不全，术后阴道出血长达15天以上;术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎等;宫腔积血;宫腔粘连，术后闭经或经量显著减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。

　　3、人流远期并发症慢性盆腔炎;月经异常;继发不孕;子宫内膜异位症。

　　4、人流再次妊娠时的并发症不孕症;晚期流产偏高;早产偏高;围生期死亡率偏高;产前、产后出血率增加;新生儿溶血症增加。

女性打胎选择哪种人流方法危害小

　　1、超导可视无痛人流

　　超导可视无痛人流是在特殊B超仪器全程监视下，准确吸取胚胎组织的手术。在可视状态下，手术更加安全、准确，减少漏吸、吸宫不全的可能。该人流方法适用于子宫畸形合并妊娠、子宫肌瘤合并妊娠、宫颈部妊娠、宫角妊娠、子宫过度屈曲等致手术困难者。在B超监视下手术，减少了盲刮对子宫内膜的损伤，有效避免了子宫穿孔、输卵管阻塞、不孕不育症等并发症的发生。

　　2、宫腔镜取胚术人流

　　宫腔镜取胚术人流是在麻醉状态下，经阴道将宫腔镜置入宫腔内，宫腔镜可直接通过光纤将完全可视化信息传送到监视器屏幕上，在直视下取出胚胎以及附属组织，同时还可以进行宫腔疾病的及治疗。该人流手术在直视下定位孕囊的位置并取出，因此适用于早早孕，可完全杜绝漏吸的可能。术者在宫腔镜下操作，视野清晰，有效避免手术对子宫内膜的损伤，减少子宫穿孔可能，对日后妊娠没有影响，是有生育要求的*。该人流手术同时可进行宫腔疾病的及治疗，对习惯性流产可以同时寻找其流产的原因。手术*伤、出血少、恢复快。

　　3、无痛人流

　　无痛人流是在病人呈睡眠状下进行的手术，消除了的紧张、恐惧情绪，减轻了病人的痛苦和心理压力，亦减轻了医生的心理压力，大大提高手术质量，减少了子宫穿孔、子宫内膜损伤等手术并发症的发生。

　　4、药流

　　一般来说，药流是人流方法之一，大约停经49天以内的，18岁-40岁之间的，没有心脏、肾脏、肝脏等脏器疾病的孕者，适合药物流产。有一种紧急避孕药就是药物流产用药的一种，即米非司酮，就有催经止孕的作用。但是，近年来因为钳夹术的危险比较大，大于49天的妊娠，也会有被使用药物流产的。

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