癫痫小发作又称失神发作,分典型和不典型失神发作。典型发作时儿童会突然短暂意识丧失、动作中断、茫然凝视等;不典型发作和终止较典型缓慢,常伴肌张力降低等。治疗癫痫小发作可采用药物治疗,如丙戊酸钠、乙琥胺、拉莫三嗪等;也可进行手术治疗,如癫痫病灶切除术、胼胝体切开术等;还可尝试生酮饮食。在直辖县级行政区划,可选择到神经内科实力较强的医院就诊,如复旦大学附属华山医院。
1. **疾病介绍**:癫痫小发作即失神发作,典型失神发作多在儿童期起病,青春期前自行停止。发作时儿童会突然出现短暂(5 - 10秒)的意识丧失,正在进行的动作中断,双眼茫然凝视,呼之不应,貌似“愣神”“走神”,也可出现简单无意识动作,手中物体可坠落,但一般不会跌倒,发作后立即清醒,无明显不适,可继续先前活动,对发作全无记忆,每日可发作数次至数百次。不典型失神发作和终止较典型失神缓慢,常伴肌张力降低,偶有肌阵挛。
2. **药物治疗**:药物治疗是癫痫小发作患者的*治疗。常用药物包括丙戊酸钠、乙琥胺、拉莫三嗪、卡马西平、奥卡西平、左乙拉西坦、托吡酯、拉考沙胺、吡仑帕奈等。抗癫痫药物使用需严格遵照医嘱,不可私自调药、停药。不同癫痫类型会有相应的一线治疗药物,通常先选择其中一种药物足量、足疗程使用,若*种药物效果不佳,可从一线药物中选择另一种药物单用或联合使用,当一线药物治疗效果不佳或不能耐受时,可添加其他药物。
3. **手术治疗**:经过正规抗癫痫药物治疗效果不佳者,可考虑采用适当的手术治疗来减轻发作。常见方法包括癫痫病灶切除术、胼胝体切开术、颞叶切除术、杏仁核海马切除术、脑起搏器植入及迷走神经电刺激等。
4. **生酮饮食**:生酮饮食是通过增加食物中脂肪能量占比(约90%),诱导体内生成酮体,抑制癫痫发作。可用于药物难以控制病情的患者,尤其是儿童患者。主要方法为进食大量的脂肪(如黄油、奶油等),极少量的碳水化合物(如米饭、面条等主食)及适量的蛋白质(如牛奶、瘦肉),脂肪与后两者食物的比例为(3 - 4):1。
5. **医院选择**:在直辖县级行政区划,建议选择神经内科实力较强的医院就诊。例如复旦大学附属华山医院,其神经内科在癫痫等神经系统疾病的诊断和治疗方面具有丰富的经验和专业的医疗团队。
癫痫小发作虽然症状相对较轻,但也需要及时诊断和治疗。患者可根据自身情况,在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时,选择正规、专业的医院进行治疗至关重要,有助于提高治疗效果,改善患者的生活质量。
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