多囊卵巢综合症是怎么回事

　　多囊卵巢综合征PCOS是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵排卵功能紊乱或丧失和高雄激素血症妇女体内男性激素产生过剩为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是常见的女性内分泌疾病。

　　1935年Stein和Leventhal归纳为闭经、多毛、肥胖及不孕四大病症，称之为Stein-Leventhal综合征S-L综合征。PCOS的卵巢增大、白膜增厚、多个不同发育阶段的卵泡，并伴有颗粒细胞黄素化。PCOS是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征以及子宫内膜癌的重要危险因素。PCOS的临床表型多样，目前病因不清，PCOS常表现家族群聚现象，有遗传因素的作用。常有同样月经不规律的母亲或者早秃的父亲;早秃是PCOS的男性表型，女性PCOS和男性早秃可能是由同一等位基因决定的;高雄激素血症和/或高胰岛素血症可能是多囊卵巢综合征家系成员同样患病的遗传特征;在不同标准下作的家系研究经常PCOS遗传方式为常染色体显性遗传;而应用单基因-变异表达模型的研究却显示PCOS是由主基因变异并50%可遗传给后代。

轻微多囊卵巢综合症有哪些症状

　　多囊卵巢综合症是以高雄激素和持续无排卵现象为特征的内分泌代谢紊乱综合征，是妇科内分泌领域复杂疑难的疾病之一。根据有关调查发现，多囊卵巢综合症在闭经病人中占1/3，在月经稀发病人中占90%，不孕中排卵功能障碍者占20-30%，而PCOS占其中的70-90%，在辅助生育技术助孕病人中约占50%。

　　多囊卵巢综合症多起源于青春期女性身上，多出现月经不调，唇毛、颌下、乳头旁、腹中线、阴毛增多，胸背部痤疮、肥胖等症状，但是往往被忽视，认为是青春期正常表现，其实不是。几个月甚至一年来潮一次，未避孕却无法怀孕，B超检查时可发现卵巢体积增大，被膜增厚甚至纤维化，皮质内小卵泡数超过10个以上。

　　多囊卵巢综合症严重影响了女性的生活质量和身心健康，还可能导致Ⅱ型糖尿病、妊娠期糖尿病、糖耐量减低、向心性肥胖、高脂血症、高血压和冠心病等远期并发症。因此，患上多囊卵巢综合征需要积极治疗，放松精神、控制体重，重要的是调整内分泌指标，提升卵巢功能。

　　保持内分泌系统的正常运作对女性而言至关重要。当内分泌失调后，许多疾病便会接踵而来。而且，良好的内分泌系统能延缓女性衰老的进程。而饮食习惯又对内分泌系统有着重要影响，养成合理膳食，健康饮食的习惯能有效维持内分泌稳定。

多囊卵巢综合征的药物治疗

　　1口服避孕药OCP已作为PCOS妇女的一种传统的可长期应用的治疗方法，主要用于保护子宫内膜、调整月经周期，通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和/或痤疮。OCP可以降低PCOS的高雄激素血症。其中应用多的降低高雄激素血症的OCP是醋酸环丙孕酮，其具有孕激素活性并可与乙炔雌二醇结合发挥抗雄激素作用，它还可与毛囊细胞浆中的双氢睾酮受体结合，阻断雄激素效应向细胞核的传导，通过抑制此受体活性抑制5α还原酶活性，使DHT生成减少、促性腺激素合成减少，促性腺激素水平降低使类固醇合成减少，增加SHBG水平并降低促性腺激素水平。故醋酸环丙孕酮在过去20年中一直被作为PCOS多毛治疗的*方法，连续6个周期以上的治疗对60%～80%的多毛有效。OCP对于无生育要求的PCOS是一种简单、经济的治疗方法，但近的研究显示其可能降低PCOS妇女胰岛素敏感性和糖耐量，另外常见的副作用包括头痛、体重增加、情绪改变、性欲下降、胃肠道反应和乳腺疼痛，应给予注意。

　　2糖皮质激素用于治疗肾上腺合成雄激素过多的高雄激素血症，以地塞米松和强的松的较好，因为它们与受体的亲和力较大，可抑制垂体ACTH分泌，使依赖ACTH的肾上腺雄激素分泌减少。长期应用注意下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制的可能性。

　　3安体舒通Spironolactone是一种醛固酮类似物，其对酶抑制作用的有效性与醋酸环丙孕酮相似，故两种治果亦相似。同时其具有对抗雄激素作用，其治疗高雄激素血症的作用机理为竞争性与雄激素受体结合，在末梢组织与双氢睾酮DHT竞争性结合受体，抑制17α羟化酶，使T、A减少。

　　4氟化酰胺Flutamide是一种类固醇复合物，有强效高特异性非类固醇类抗雄激素，没有内在激素或抗促性腺激素作用，不能减少类固醇的合成，但通过受体结合抑制雄激素效应。与醋酸环丙孕酮相比，其治疗后血清雄激素包括总睾酮和游离睾酮水平升高，但由于雄激素靶器官效应被拮抗，尽管血清雄激素水平升高，临床表现没有加重。长期大量服用有肝损害可能，另外是否造成胎儿畸形尚无定论，故服药期间应避孕。

多囊卵巢综合症会引发什么疾病

　　多囊卵巢综合症有一些近期及远期并发症，故一定要引起重视。多囊卵巢综合症的并发症有妊娠高血压、妊娠糖尿病、冠心病、血液流速低、代谢综合症、肿瘤等。

　　1、患多囊卵巢综合症的妇女妊娠期间自然流产率增加，妊娠高血压、妊娠糖尿病发病率增加;

　　2、心血管病的危险性增加、高血压、血脂异常、冠心病、血液流速低;

　　3、代谢综合症、糖尿病;

　　4、肿瘤乳腺增生，子宫内膜癌的危险性增加。

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