如何预防多囊卵巢
1、调节饮食,注意各种营养物质的均衡和适度,注意科学节食,避免辛辣刺激、油腻肥甘、温补,宜清淡饮食,多进青菜、瓜果。避免盲目服用减肥药品。
2、注意劳逸结合,加强锻炼,增强体质,但应避免剧烈运动。
3、稳定情绪,注意自我调整,保持乐观情绪、心情舒畅,避免暴怒、抑郁、过度紧张和长期焦虑。
4、采取避孕措施,避免多次流产手术,也应避免长期服用避孕药。
多囊卵巢中医治疗方法
1、肾气虚弱
先天不足,禀赋薄弱,肾气不足,天癸不能按时泌至,或过早婚配,房事过度肾气受损,经血亏少,冲任不盛,任脉不通,导致月经量少、月经后期,乃至闭经或不孕。
2、瘀血内阻
情志不畅,肝气郁结,气滞血瘀;或月经不畅,或产后余血未尽,留滞成痰;或气虚不足,无力推动经血运行,脉络枯涩,因虚而痰。痰阻冲任,气血不能下注胞宫,以致闭经。
3、痰湿阻滞
素体肥胖或恣食膏粱厚味,或饮食失节,损伤脾胃,脾气不健,运行失常,水精不能敷布,反成痰湿而留蓄体内,阻滞气机,影响经脉畅行,冲任不通,月事失调,或月经延后,或经闭不行,或成症瘕,乃至不孕。
4、肝气郁结
情怀不畅,或恼怒过度,肝失条达,疏泄失常,气机郁结,郁久化火,干扰冲任,血海不宁,月事不调,或难以受孕
多囊卵巢综合症,身体经脉敏感,气动则伤神,伤神则损肝肾,乱气血,从而紊乱内环境,抑制内脏功能。
多囊卵巢的
①发生于育龄妇女,22~31岁约占85%。
②月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%,无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。
③多毛,约占70%,以上唇、两臂、下肢为显著,乳周、下腹中线可有1至数根长毛。
④肥胖,约占30%,或只有体重增加,而肥胖不明显。
⑤不孕,约占75%,以原发性不孕较多见。
⑥妇科检查,约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。
2B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡。
3激素测定促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3,有意义,雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。
4腹腔镜检查卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者约占73%,卵巢增大者约占80%,卵巢包膜下有多个卵泡散在,使卵巢表面稍突出者约占71%,卵巢表面血管增多者约占64%。
5取卵巢组织活检,发现包膜较正常增厚约2~5倍,厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡,直径约2~6mm,少数可达到甚至超过10mm,卵泡内膜细胞增生及黄素化,缺乏或偶见黄体或白体。
根据上述1、2项即可考虑多囊卵泡综合症,检查项目越多,的准确率越高。肥胖伴有月经异常的女性要注意了,有关专家说,如果你没有大吃大喝也无法控制地肥胖,并且月经几个月才来一次或干脆闭经,还长了许多小痘痘,那么你有可能已经患上了多囊卵巢综合征。
多囊卵巢的病因
遗传因素
PCOS是一种常染色体显性遗传,或X一连锁伴性遗传,或基因突变所引起的疾病。多数染色体核型46,XX,部分呈染色体畸变或嵌合型如46,XX/45,XO。46,XX/46,XXq和46,XXq。
生理因素
Chom1973认为,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
多囊卵巢如何检查
一、激素测定
促性腺激素约75%LH升高,LH/FSH血LH与FSH比值与浓度均异常,呈非周期性分泌,大多数LH增高,而FSH相当于早期卵泡期水平,LH/FSH≥2.5~3。不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。
二、影像学检查
1.盆腔B超卵巢增大,每平面至少有10个以上2~6mm直径的卵泡,主要分布在卵巢皮质的周边,少数散在于间质中,间质增多。
2.气腹摄片双侧卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要来源为肾上腺,则卵巢相对较小。
3.腹腔镜或手术时 见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样,俗称牡蛎卵巢,表面可见多个囊状卵泡。
4.经阴道的高分辨力的超声检查卵巢,使得PCOS的有了突破。目前,有经验的医生做这项检查已成为学基础。经阴道100%可探测多囊卵巢,而经腹部有30%的病人漏诊。对于未婚肥胖的可应用肛门超声来检测。1986年Adams首先PCOS卵巢的超声特征为双侧卵巢内均有8个以上直径<10mm的卵泡,沿周边排列,伴有中央间质区增大。多囊卵巢通常是增大的,但也有正常大小的多囊卵巢。PCOS的超声相也可以是正常的。
5.CT、MRI也可用于卵巢形态的检查。
三、剖腹探查
以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
四、其他检查
1.阴道脱落细胞成熟指数
是初步了解体内性激素状况的简易方法。睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型,明显增高时3层细胞数几乎相等,但必须与炎症相区别。雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计,但不能反映血液中激素的含量。
2.基础体温测定
判断有无排卵,排卵者呈双相型,无排卵者一般为单相型。
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