儿童多动症的发病因素多种多样,可能单独或共同作用,导致多动症的症状。以下是一些常见的发病因素:
遗传因素:遗传因素在多动症的发病中起着重要的作用。研究表明,多动症具有明显的家族聚集性,平均遗传性约为76%。此外,分子遗传学研究还表明,多动症与多巴胺受体多态性有关。
神经递质因素:脑内神经化学递质失衡可能与多动症有关。包括多巴胺和肾上腺素的替代率降低,以及多巴胺和去甲肾上腺素的功能降低。这些神经递质的代谢紊乱和功能障碍可能会影响大脑的正常功能。
脑发育因素:多动症儿童可能有脑发育不全。磁共振研究表明,多动症儿童的老化体积和尾核体积减小,功能磁共振研究也表明尾核、额叶和前扣的代谢减少。此外,多动症儿童脑电图异常率高,可能是慢波活动增加引起的,表明中枢神经系统成熟延迟或大脑皮层觉醒不足。
母亲因素:母亲在怀孕和围产期的状况也可能影响儿童多动症的发病率。例如,母亲在怀孕前和怀孕期间吸烟和饮酒、早产、产后缺血缺氧性脑病和甲状腺功能障碍可能会增加儿童患多动症的风险。
饮食因素:营养不良、与饮食相关的致敏反应、饮料或食物摄入过多含有食物添加剂、儿童缺铁、血铅水平升高、血锌水平降低等都可能增加多动症的风险。
环境因素:经济差、父母情绪崩溃、教育方法不当等不良社会环境和家庭环境可能会增加儿童患多动症的风险。此外,学校因素,如学习压力过大、教师教育方法不当等,也可能是多动症的环境原因。城市化和现代化等社会因素的加快和电子游戏的诱惑也可能对多动症的发生产生影响。
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