家长在判断儿童是否患有遗尿症时，可以从以下几个方面进行观察和分析：

　　一、观察日常排尿习惯

　　尿床频率：医学上认为，两岁半以上的孩子如果仍不能自己控制排尿，且每月出现2次以上尿床现象，可能患有遗尿症。此外，家长还应注意尿床的频率是否逐渐增加，以及是否伴有其他症状。

　　排尿时间：遗尿症儿童常在夜间相对固定的时间尿床，尤其是上半夜较多，有时一夜数次，甚至在幼儿园午睡时也会出现尿床现象。

　　排尿量：部分遗尿症儿童虽然尿床次数不多，但每次尿量特别大。

　　排尿次数：无论是白天还是夜晚，遗尿症儿童的排尿次数可能较多，尤其是夜尿次数经常超过1次。

　　二、观察睡眠状态

　　睡眠昏沉：遗尿症儿童在尿床前往往睡眠昏沉，难以叫醒。即使被叫醒，也常表现出神志迷糊、不知所措的状态。

　　醒后精神：遗尿症儿童醒后精神可能不清醒，需要一段时间才能恢复正常。

　　三、观察身体和心理状况

　　身体状况：遗尿症儿童可能平时易动、多汗，身体多有偏瘦。此外，他们可能表现出干事活动思想不集中、缺乏耐心等症状。

　　心理状况：长期遗尿可能导致儿童出现自卑、内疚、焦虑等心理问题。他们可能变得性格内向、孤僻，甚至烦躁易怒、胆小怕事。

　　四、注意其他伴随症状

　　不良习惯：遗尿症儿童可能伴有不良习惯，如睡觉姿势不佳(多为爬或蜷卧式)、挑食导致营养不良等。

　　环境变化：在阴雨天气或集中式生活环境中，遗尿症儿童的症状可能会加重。

　　五、进行医学检查

　　体格检查：包括腹部的触诊、生殖器的检查以及神经系统的检查等，以排除器质性病变的可能。

　　实验室检查：进行尿常规或尿培养检查以排除尿路感染、慢性肾脏疾病等。尿比重测定可以排除因血管加压素缺乏所致的遗尿。

　　影像学检查：如X线检查可以观察有无脊柱裂等异常情况;膀胱尿道造影可以观察有无机械性梗阻。

　　尿流动力学检查：包括尿流率检查和膀胱内压测定等，以观察下尿路功能和膀胱功能是否正常。

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