判断孩子是否患有儿童抽动症，需要综合考虑多个方面的信息。以下是一些具体的判断依据和步骤：

　　一、观察症状表现

　　儿童抽动症的主要症状包括运动性抽动和发声性抽动两大类。

　　运动性抽动：表现为不自主、快速、重复的肌肉抽动，通常从面部开始，逐渐发展到颈部、肩部、上肢、躯干和下肢。具体症状如眨眼、皱眉、咧嘴、点头、摇头、耸肩、甩手、举臂、扭臂、搓手指、握拳、抖腿、踢腿、踮脚、旋转等。

　　发声性抽动：表现为喉部肌肉的抽动导致的异常发声，如干咳声、清嗓子、吼叫声、犬吠声等。部分患儿还可能出现语言障碍，如口吃、重音不当等。严重者还可能出现不自主的动作和语言，包括污秽词语，这被称为抽动秽语综合征。

　　二、评估伴随症状

　　除了上述主要症状外，抽动症患儿还可能伴有其他症状，如注意力不集中、情绪问题(如焦虑、抑郁)、强迫症状、学习困难、睡眠障碍等。这些症状可能进一步影响孩子的学习和生活。

　　三、进行专业检查

　　神经系统检查：了解孩子的神经系统功能是否正常，排除其他神经系统疾病的可能性。

　　脑电图检查：通过脑电图检查了解孩子的脑电活动是否异常，以排除癫痫等脑部疾病。

　　影像学检查：如头颅CT或核磁检查，以排除脑功能问题或脑器质性改变。

　　实验室检查：包括血液检查等，以了解孩子的血常规、肝肾功能等指标是否正常，以及是否存在链球菌感染等可能引起抽动症的因素。

　　心理评估：通过家长问卷、儿童心理评估等方式，了解孩子的认知、情绪、行为等方面的情况，以评估抽动症对孩子心理的影响。

　　四、综合判断

　　在观察症状表现、评估伴随症状、进行专业检查的基础上，医生会根据孩子的具体情况进行综合判断。如果孩子的症状符合抽动症的诊断标准，且排除了其他相关疾病的可能性，那么就可以确诊为儿童抽动症。

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　　责任编辑：zhj

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