儿童智力低下在临床上需要与多种疾病进行鉴别诊断，以确保准确诊断并制定合适的治疗方案。以下是一些需要与儿童智力低下进行鉴别的疾病：

　　代谢性疾病：

　　代谢性疾病可能导致体内的代谢产物影响颅脑功能，从而造成孩子智力低下。这类疾病包括遗传代谢性疾病等，需要做相关的遗传和代谢筛查进行鉴别。

　　遗传性疾病：

　　遗传性疾病，特别是染色体异常，可能导致儿童智力发育迟缓。例如，唐氏综合征就是一种常见的由染色体异常引起的智力障碍。因此，对于智力低下的儿童，需要进行染色体分析以排除遗传性疾病。

　　小儿脑瘫：

　　小儿脑瘫是一种由于运动功能障碍导致的智力低下疾病。它主要表现为运动发育落后、肌张力异常以及姿势异常等。与智力低下的鉴别主要在于是否存在明显的运动障碍。

　　孤独症：

　　孤独症(自闭症)儿童虽然也可能表现出智力低下的症状，如语言沟通障碍、社交障碍等，但其核心特征是沟通交流障碍和刻板行为。因此，需要与智力低下进行鉴别，特别是当儿童表现出这些特征时。

　　注意缺陷多动障碍(ADHD)：

　　轻度智力障碍的儿童在入读小学之初，尚未明确智力障碍诊断以前，很容易被误认为ADHD。鉴别点在于ADHD患者通过治疗，注意缺陷改善以后，学业成绩能够提高，达到与智力相当的水平。而智力低下患者的学业成绩始终与智力低下的程度相符合，学业无法提高。

　　心理发育延迟：

　　各种原因(如心理创伤、营养不良等)可能导致儿童心理发育延迟，表现为智力发育落后。然而，一旦这些原因去除或纠正，心理发育速度会在短期内加速，赶上同龄儿童的智力水平。因此，需要与智力低下进行鉴别。

　　儿童精神分裂症：

　　儿童精神分裂症患者的精神症状可能影响到正常学习、生活、人际交往等社会功能。精神分裂症患者发病前智力正常，有起病、症状持续及演变等疾病的发展过程，存在确切的精神病症状，根据这些特点可以与智力低下相鉴别。

　　综上所述，儿童智力低下需要与多种疾病进行鉴别诊断。通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查以及心理评估等手段，可以准确诊断儿童智力低下的原因，并为后续的治疗和干预提供依据。

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　　责任编辑：zhj

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